MASALAH KEPERAWATAN KLIEN DEWASA DI RUMAH
                         TUGAS
                          oleh
                      Rasita Siam Windira
                      NIM. 122310101030
                 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
                     UNIVERSITAS JEMBER
                          2014
             MASALAH KEPERAWATAN KLIEN DEWASA DI RUMAH
                         TUGAS
            diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Klien di Rumah
                  dosen pengampu Bu Hanny Rasni,M. Kep.
                          oleh
                      Rasita Siam Windira
                      NIM. 122310101030
                 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
                     UNIVERSITAS JEMBER
                          2014
                              No.                Diagnosa Keperawatan                                             Intervensi Keperawatan
                                                                                               Tujuan dan Kriteria Hasil
                              1.     Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan        NOC :                                  NIC 
                                     imobilitas fisik                                     Tissue   Integrity   :   Skin   and     
                                                                                          Mucous Membranes
                                                                                          Wound   Healing   :   primer   dan
                                                                                          sekunder                                
                                                                                          Setelah   dilakukan   tindakan
                                                                                          keperawatan selama 4 x 24 jam           
                                                                                          kerusakan integritas kulit pasien
                                                                                          teratasi dengan kriteria hasil:         
                                                                                                 Integritas kulit yang baik
                                                                                             bisa   dipertahankan   (sensasi,
                                                                                             elastisitas, temperatur, hidrasi,    
                                                                                             pigmentasi)
                                                                                                 Tidak ada luka/lesi   pada      
                                                                                             kulit
                                                                                                 Perfusi jaringan baik
                                                                                                 Menunjukkan pemahaman           
                                                                                             dalam proses perbaikan kulit
                                                                                             dan   mencegah   terjadinya          
                                                                                             sedera berulang
                                                                                                 Mampu melindungi kulit          
                                                                                             dan             mempertahankan
                                                                                             kelembaban         kulit      dan    
                                                                                             perawatan alami
                                                                                                 Menunjukkan   terjadinya
                                                                                             proses penyembuhan luka              
                                                                                                                                 
                                                                                                                                 
                                                                                                                                 
                                                                                                                                 
                                                                                                                                 
                              2.     Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan         NOC:                                   NIC:
                                     retensi urine                                       Setelah dilakukan tindakan             Intervensi prioritas NIC:
                                                                                         keperawatan selama 2 x 24 jam          
                                                                                         kerusakan integritas kulit pasien      
                                                                                         teratasi dengan kriteria hasil:
                                                                                           Pasien              menunjukkan     Aktivitas lain NIC:
                                                                                                                                
                                                                                             kemampuan sistem perkemihan
                                                                                                                                
                                                                                             untuk      menyaring        sisa,
                                                                                             menyimpan   zat   terlarut   dan
                                                                                             mengumpulkan                serta
                                                                                                                                
                                                                                             membuang urin dengan pola
                                                                                             sehat.
                                                                                         Pasien   melaporkan   penurunan
                                                                                         spasme kandung kemih
                                                                                                                                