 Rekam medis adalah rekaman atau catatan yang berisi 
      tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, 
      Tindakan dalam pelayanan Kesehatan pasien.
      Formulir rekam medis ada 2 yaitu : 
        1. formulir kertas 
        2.  formulir elektronik 
     Keuntungan formulir elektronik :
     -Pengisian formulir jauh lebih cepat 
     - Pengolahan formulir lebih mudah
     -Pengisian data diakukan sekali 
     -Tidak ada data yang menumpuk 
        . Dokumen rekam medis rawat jalan 
           Digunakan oleh dokter dan perawat di awat jalan 
        untuk mencatat hasil pelayanan medis maupun 
        keperawatan. Untuk pasien yang sudah pernah 
        berobat harus disediakan dokumen lama yang sesuai 
        dengan identitas pasien. Untuk pasien yang sudah 
        pernah berobat maka menggunakan dokumen baru 
        yang harus ditulis nomor rekam medisnya, data 
        identitas pasiennya secara lengkap. Jika pasien yang 
        berobat menggunakan surat rujukan, maka surat 
        rujukan harus ditempelkan pada berkas rekam medis.
               FILLING
    Filling adalah Unit rekam medis yang menyimpan 
    dan menyediakan dokumen RM yang telah lengkap 
    isinya. Formulir yang digunakan : 
    1. Tracer
    2. Buku ekspedisi
    Buku catatan pemenjaman juga digunakan di ruang 
    filling guna mencatat dokumen rekam medis yang 
    telah dipinjam untuk keperluan penelitian, 
    pengadilan, dan pendidikan.
                    BUKU EKSPEDISI
                    -Buku ini digunakan disetiap penyerahan dokumen rekam medis agar keamanan terjamin, khususnya bila  kehilangan dokumen berkas rekam medis. 
                    TRACER
                    Adalah alat yang digunakan untuk mengawasi berkas rekam medis, kartu ini diisi setiap dokumen RM yang akan diambil  lalu disisipkan pada tempat dokumen yang akan diambil tersebut sebagai petunjuk bahwa dokum RM tersebut tidak berada dirak tempat menyimpanan berkas rekam 
                    medis. Ini berguna untuk memudahkan mengembalikan berkas  rekam medis yang selesai digunakandan dikembalikan di bagian filling.selain itu juga bisa digunakan untuk melacak apabila berkas RM tersebut hilang, karena didalam tracer berisi kapan, siapa,dimana untuk apa dokumen 
                    tersebut digunakan.