Word DOC | Diposting 28 Jul 2022 | 3 thn lalu
Authentication
digital resources
494x Tipe DOC Ukuran file 2.20 MB Source: pulosari-jombang.web.id
DOKUMEN
LAPORAN REALISASI
PENGGUNAAN DANA DESA
SEMESTER …….. (……%)
TAHUN ANGGARAN 2016
DESA ………………………
KECAMATAN ……………….
KABUPATEN JOMBANG
Daftar Isi
1. Surat Pengantar
2. Format Verifikasi Dokumen
3. Pengajuan Pencairan Dana Desa (Tahap 1 dan Tahap 2)
4. Pakta Integritas
5. Berita Acara Musy. Desa Pembahasan Prioritas Penggunaan Dana Desa
6. Form Rencana Penggunaan Dana Desa
7. Form RAB Kegiatan-kegiatan yang bersumber dari Dana Desa
8. Berita Acara Pembentukan Tim Pelaksana Kegiatan Desa
9. Surat Keputusan Tim Pelaksana Kegiatan
10. Form Laporan Realisasi Penggunaan Dana Desa
11. Form Realisasi Anggaran Dana Desa
12. Form Laporan Akhir Kegiatan-Kegiatan yang bersumber dari Dana
Desa Form-form Penatausaha
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
KECAMATAN ………………………………..
DESA ……………………………………………………..
Alamat ……………………………………………………………………….
Jombang, ………………… 2016
Nomor : / //2016
Lampiran : 1 (satu) bendel
Sifat : Penting
Perihal : Laporan Realisasi Penggunaan Kepada, Yth.
Dana Desa Semester …. (……%) Bupati Jombang
Tahun Anggaran 2016 Melalui BPMPD Kab. Jombang
di –
Jombang
Dasar Pelaksanaan :
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang
Pedoman Teknis Peraturan di Desa.
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pembangunan Desa.
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa.
16. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 2 Tahun 2015 tentang Musyawarah Desa.
17. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Nomor 21 Tahun 2015 tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa TA. 2016.
18. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 247/PMK.07/2015 Tentang Tata
Cara Pengalokasian, Tentang Tatacara Pengalokasian, Penyaluran,
Penggunaan, Pemantauan dan Evaluasi Dana Desa Penyaluran,
Pemantauan dan Evaluasi Dana Desa.
19. Peraturan Bupati Gresik Nomor 12 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Teknis dan Pelaksanaan Dana Desa.
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini disampaikan Laporan Realisasi
Penggunaan Dana Desa Semester …. (….%) Tahun Anggaran 2016 di Desa
……………. Kecamatan ……………… Kabupaten ……………………..
Demikian laporan ini disampaikan, sebagai bahan lebih lanjut.
Kepala Desa ………………….
…………………………….
Tembusan :
1. Camat …………………
2. BPD Desa ………………….
3. Arsip
1
Laporan Penggunaan Dana Desa 2016
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
KECAMATAN ………………………………..
DESA ……………………………………………………..
Alamat ……………………………………………………………………….
Format verifikasi oleh Tim Kecamatan
REKOMENDASI TIM VERIFIKASI RENCANA PENGGUNAAN DANA DESA
Kabupaten :
Kecamatan :
Desa :
Cek list Pemeriksaan Kelengkapan Dokumen Rencana Penggunaan Dana Desa
Hasil Pemeriksaan
No. Uraian Ada Tidak
Sesuai Tidak Ada
Sesuai
1 Dokumen Permohonan Pencairan dari KepalaDesa kepada Bupati
2 Berita Acara hasil Musyawarah Desa :
( 1 ) Berita acara tentang Penggunaan DD
( 2 ) Berita acara tentang pembentukan Tim Pelaksana Desa
(3) Surat Keputusan Kepala Desa tentang Tim Pelaksana Desa
(4) Foto kondisi fisik 0%, jika penggunaannya untuk fisik
3 Program Kegiatan DD
( 1 ) ………………………..
( 2 ) ………………………….
4 Fotocopy rekening Kas Desa dan SK Bendahara Desa
5 Kwitansi Penerimaan
6 Surat Pernyataan Menerima dan Bertanggung Jawab bermaterai
(Pakta Integritas)
7 Fotocopy Peraturan Desa tentang RKPDesa dan APBDesa
Berdasarkan hasil pemeriksaan kelengkapan dokumen rencana penggunaan DD, serta hasil
pembahasan bersama antara Tim Verifikasi maka dapat di rekomendasikan sebagai berikut :
A Layak atau Memenuhi Syarat dan bisa digunakan untuk mengajukan permohonanpencairan DD *
B Tidak Layak dan perlu diperbaiki oleh Desa *
Catatan :
2
Laporan Penggunaan Dana Desa 2016
no reviews yet
Please Login to review.
