jagomart
digital resources
picture1_Contoh Pengkajian Keperawatan 1880 | Askep Fisiologis


 384x       Tipe DOCX       Ukuran file 0.04 MB    


File: Contoh Pengkajian Keperawatan 1880 | Askep Fisiologis
asuhan keperawatan pada ny f gpa 1 0 0 post partum pervaginam spontan ruang bougenvil rsud dr r goeteng taroenadibrata purbalingga nama mahasiswa rian fitriani npm g4d013055 tanggal pengkajian 19 ...

icon picture DOCX Word DOCX | Diposting 03 Jan 2022 | 3 thn lalu
Berikut sebagian tangkapan teks file ini.
Geser ke kiri pada layar.
                                                    ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F GPA
                                                                                                                    1  0   0
                                                       POST PARTUM PERVAGINAM SPONTAN
                      RUANG BOUGENVIL RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
                     Nama Mahasiswa    : Rian Fitriani 
                     NPM                      : G4D013055                                                                                            
                     Tanggal Pengkajian : 19 Agustus 2014
                     Ruangan/RS            : Bougenvil/ RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga 
                      A. DATA UMUM KLIEN
                             Intial Klien           : Ny. F                              Penanggungjawab
                             Usia                     : 20 tahun                         Initial Suami         : Tn. S
                             Status perkawinan : Kawin                                   Usia                     : 21 tahun
                             Pekerjaan             : Ibu Rumah Tangga                    Status Perkawinan : Kawin
                             Pendidikan           : SMP                                  Pekerjaan             :  Swasta
                                                                                         Pendidikan           : SMP
                     Keluhan Utama
                     Pasien mengatakan badan sudah enakan dan tidak merasakan nyeri pada jalan lahir.
                     Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu (Riwayat Obstetri)
                       N Tahun Tipe                           Penolon         Jenis              BB             Keadaan           Masalah
                       o                   Persalina          g               Kelamin            Lahir          Bayi              Kehamilan
                                           n                                                                    Waktu
                                                                                                                Lahir
                       1.     2014         Pervagina          Bidan           Laki-laki          2800 gr        Sehat             -
                                           m 
                          -    Pengalaman menyusui : tidak                                Berapa lama : -
                          -    Riwayat Kesehatan Saat Ini
                               Berapa kali periksa kehamilan : > 8 kali
                         Masalah kehamilan : -
                     -   Riwayat persalinan
                         1.  Jenis persalinan : spontan pada tanggal 18 Agustus 2014 pukul 15.00 WIB
                         2.  Jenis kelamin bayi: laki-laki, BB 2700 gram, PB 47cm. Apgar score PGAR score 3
                             menit 8, score 5 menit 9 dan score 8 pada menit 10.
                             Masalah dalam persalinan : plasenta keluar tidak utuh 
                     -   Riwayat Ginekologi : -
                     -   Masalah Ginekologi : -
                     -   Riwayat KB            : sebelum pasien belum pernah menggunakan KB, ketika pengkajian
                         pasien post cuterase dan post pemasangan IUD
                 B. DATA UMUM KEADAAN SAAT INI
                     Status Obstetrik : G1P0A0     Bayi rawat gabung : ya
                     Keadaan umum : Baik 
                     Kesadaran        : Compos Mentis, GCS = E M V  
                                                                   4  6  5
                     BB/TB : 48 kg/ 154 cm
                     Tanda Vital
                     Tekanan darah : 110/ 80 mmHg
                     Nadi               : 82 kali/ menit
                     Suhu              : 36,4 °C
                     Pernafasan      : 20 kali/ menit
                     Kepala dan Leher
                     Kepala            : bentuk mesocephal, rambut hitam panjang lurus, tidak ada luka, ekspresi
                                        wajah tenang. 
                     Mata               :   bentuk simetris, tidak ada kotoran, konjungtiva tidak anemis, pupil
                                        isokor, sklera tidak ikterik
                     Hidung            : bentuk simetris, bilateral, tidak ada pembesaran polip tidak ada sekret
                        Mulut                 :   bentuk   simetris,   mukosa mulut lembab, tidak ada stomatitis, lidah
                                              bersih
                        Telinga             : bentuk simetris, tidak ada serumen
                        Leher               : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
                        Masalah khusus : -
                        Dada dan Axila
                        Jantung                : suara jantung S1 > S2, tidak ada suara jantung tambahan
                        Paru-paru       : suara nafas vesikuler, tidak ada krepitasi, dan tidak ada retraksi dinding
                                              dada.
                        Payudara        : bentuk simetris, payudara tidak tampak bengkak (penuh), tidak ada bekas
                                              jejas, tidak tampak peradangan
                        Putting susu     : menonjol dengan areola berwarna kehitaman dan melebar, ASI keluar
                                              sedikit
                        Axila                 : pembesaran kelenjar limfe : tidak
                        Masalah khusus : -
                        Abdomen
                        Involusi uterus              : (+)
                        Tinggi fundus uterus  : 1 jari di atas umbilikus kontraksi baik, posisi ditengah sejajar dengan
                                                      umbilicus
                        Kandung kemih         : teraba kosong/ tidak penuh
                        Diastasis rektus abdominalis : terpisah 2 jari
                        Fungsi pencernaan : saat dilakukan palpasi teraba keras di area kontraksi uterus dan supel di
                        area abdomen lainnya, suara perut timpani, suara hepar pekak, dan bising usus 8 kali/ menit. 
                        Masalah khusus : -
                        Perineum dan Genital
                        Vagina             : bersih, pengeluaran lochea rubra berwarna merah sebanyak 50 cc, dan
                                            terdapat luka episiotomi.
                        Integritas kulit: baik, turgor kulit baik (< 2 detik), capillary refill time < 3 detik 
                 Edema           : tidak 
                 Memar           : tidak
                 Hematom       : tidak
                 Perineum       : episiotomi
                 Tanda REEDA
                 R : kemerahan    : tidak
                 E : edema          : tidak
                 E : echimosis     : tidak
                 D : discharge     : darah
                 A : approximate : baik
                 Kebersihan : pada saat pengkajian pasien dibantu mengganti pembalut  
                 Lochea
                 Jumlah              : 50 cc
                 Jenis warna    : merah 
                 Konsistensi    : encer
                 Bau            : khas/amis darah
                 Hemoroid           : tidak
                 Masalah khusus   : -
                 Ektremitas
                 Ektremitas atas     : edema : tidak,   rasa kesemutan/baal : tidak
                 Ektremitas bawah : edema : tidak
                 Tanda human       : - (negatif)
                 Masalah khusus   : -
                 Eliminasi
                 Urin        : kebiasaan BAK 4-5 kali dalam sehari warna kuning jernih, bau khas
                 BAK saat ini   : sekarang BAK tidak nyeri, setelah pemasangan IUD baru BAK 2 kali.
Kata-kata yang terdapat di dalam file ini mungkin membantu anda melihat apakah file ini sesuai dengan yang dicari :

...Asuhan keperawatan pada ny f gpa post partum pervaginam spontan ruang bougenvil rsud dr r goeteng taroenadibrata purbalingga nama mahasiswa rian fitriani npm gd tanggal pengkajian agustus ruangan rs a data umum klien intial penanggungjawab usia tahun initial suami tn s status perkawinan kawin pekerjaan ibu rumah tangga pendidikan smp swasta keluhan utama pasien mengatakan badan sudah enakan dan tidak merasakan nyeri jalan lahir riwayat kehamilan persalinan yang lalu obstetri n tipe penolon jenis bb keadaan masalah o persalina g kelamin bayi waktu pervagina bidan laki gr sehat m pengalaman menyusui berapa lama kesehatan saat ini kali periksa pukul wib gram pb cm apgar score pgar menit dalam plasenta keluar utuh ginekologi kb sebelum belum pernah menggunakan ketika cuterase pemasangan iud b obstetrik rawat gabung ya baik kesadaran compos mentis gcs e v tb kg tanda vital tekanan darah mmhg nadi suhu c pernafasan kepala leher bentuk mesocephal rambut hitam panjang lurus ada luka ekspresi w...

no reviews yet
Please Login to review.