Form 1
                                      FORMULIR PENDAFTARAN
                       CALON DEKAN FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ISLAM,
                DEKAN FAKULTAS USHULUDDIN, KETUA LEMBAGA PENJAMINAN MUTU,
                  WAKIL DEKAN, WAKIL DIREKTUR PASCASARJANA, KETUA PRODI, 
                                    KEPALA UPT DAN KEPALA SPI
                               INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI KUDUS
                                  MASA JABATAN TAHUN 2022 - 2026
            Yang bertanda tangan dibawah ini :
            Nama                       :
            NIP                        :
            Pangkat – Golongan/Ruang   :
            PendidikanTerakhir         :
            Jabatan Fungsional         :
            menyatakan  mendaftarkan   diri   sebagai  calon……………………………………………
            Institut Agama Islam Negeri Kudus Masa Jabatan Tahun 2022 - 2026.  
            Bersama ini saya lampirkan persyaratan sebagai berikut:
            1.  Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae; (Form-2)
            2.  Salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP);
            3.  Salinan Ijazah Terakhir;
            4.  Salinan SK Jabatan Fungsional Terakhir;
            5.  Naskah perencanaan singkat (blueprint) pengembangan IAIN Kudus sesuai tupoksi
                (Form-3);
            6.  Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah;
            7.  Surat pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin; (Form-4)
            8.  Surat pernyataan tidak sedang dipidana; (Form-5)
            9.  Surat pernyataan kesediaan menjadi calon…………………; (Form-6)
            10. Surat pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Rektor; (Form-7)
            Demikian pernyataan pendaftaran ini saya buat dengan sesungguhnya untuk 
            dipergunakan sebagaimana mestinya.
                                                       Kudus,        Juli 2022
                                                       Pendaftar,
                                                     Materai
                                                    Rp. 10.000
                                                                ………………………….
                                                                NIP……………………..
                                                                                              Form 2
                                    DAFTAR RIWAYAT HIDUP
              A.  Identitas Diri
                  Nama Lengkap (dengan gelar)  : 
                  NIP                               : 
                  Tempat, Tanggal Lahir             :
                  Pangkat/Golongan Ruang            :
                  Pendidikan Terakhir/Universitas :
                  Jabatan Fungsional                :
                  Instansi/Unit Kerja               :
                  Alamat Rumah                      :
                  Nomor Telepon Rumah               :
                  Nomor HP/WA dan Email             :
              B. Riwayat Pendidikan
                    No.          Nama Perguruan Tinggi              Jurusan/Prodi        Tahun
                                                                                          Lulus
              C. Riwayat Jabatan
                    No.               Nama Jabatan                     Instansi           Tahun
              D. Penelitian 2 (Dua) tahun terakhir
                    No.                        Judul Penelitian                          Tahun
              E. Karya Tulis Ilmiah 2 (Dua) tahun terakhir
                    No.             Judul               Tahun        Penerbit      Link publikasi
                F.   Narasumber Kegiatan Ilmiah
                       No.                Judul Kegiatan                     Tahun          Penyelenggara
                G. Penghargaan/Piagam
                       No.            Bentuk Penghargaan                     Tahun              Pemberi
                H. Keanggotaan Organisasi Profesi/Ilmiah
                       No.               Nama Organisasi                     Tahun               Jabatan
                Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenarnya. Jika di kemudian hari
                terbukti terdapat data yang tidak benar, maka saya bersedia diberi sanksi sesuai
                dengan  peraturan yang berlaku.
                                                               Kudus.,  …. Juni 2022
                                                               Pendaftar,
                                                                  Materai
                                                                Rp. 10.000
                                                               ________________________________
                                                               (Tanda tangan dan Nama)
                  Petunjuk Tekhnis Pembuatan
             Naskah Blueprint Perencanaan Pengembangan
                  IAIN Kudus Tahun 2022 - 2026
       Ketentuan Penyusunan Naskah Blueprint Perencanaan Pengembangan IAIN Kudus
       Tahun 2022 – 2026, sebagai berikut :
       1. Naskah ditulis dalam menggunakan font Times New Roman 12pt
       2. Naskah Berisi Perencanaan Pengembangan IAIN Kudus Tahun 2022 – 2026 sesuai
        jabatan yang dilamar
       3. Perencanaan Pengembangan IAIN Kudus disesuaikan dengan visi kepemimpinan
        Rektor IAIN Kudus Masa Jabatan 2022 – 2026, sebagai berikut :
        “Memimpin dengan Integritas Tinggi, Unggul dalam Prestasi dan Santun dalam
        Budi Pekerti dengan Mengembangkan Paradigma Ilmu Islam Terapan di
        Tingkat Nasional pada tahun 2026”.
       4. Perencanaan Pengembangan IAIN Kudus  dirincikan  setiap  tahun  dan  disertai
        dengan analisis SWOT
       5. Point utama penjabaran meliputi :
        a. Moderasi Beragama  
        b. Transformasi Digital 
        c. Religious Indeks
        d. Islamic Moderation University
       6. Halaman Judul harus memuat informasi sebagai berikut :
        a. Nama
        b. NIP
        c. Jabatan yang dipilih
        d. Judul Naskah Blueprint