Format Daftar Riwayat Hidup 
                                                                                                                       Dosen
                                                           DAFTAR RIWAYAT HIDUP
             Nama
             Tempat, Tanggal Lahir
             Jenis Kelamin
             Alamat Rumah
             Telepon Rumah                                                              Handphone
             Email
             NIP
             Pangkat/Golongan
             Jabatan
             Unit Kerja
             Alamat Kantor
             Telepon Kantor
            I.     RIWAYAT PENDIDIKAN
                      No             Pendidikan                       Program Studi/                         Tempat                  Tahun
                                     (SMA/PT)                       Jurusan/Fakultas                 (Kota/Kabupaten)                Lulus
            II.    RIWAYAT KEPANGKATAN
                      No             Golongan                      Pangkat                          Tmt                      Keterangan
            III.   RIWAYAT PEKERJAAN
                      No           Jenis Pekerjaan/Nama Jabatan                              Lamanya                    Tempat Bekerja
            IV.    RIWAYAT PENGHARGAAN
                      No               Nama Penghargaan                            Tahun                    Pihak Yang Memberi
                                                                                Format Daftar Riwayat Hidup 
                                                                                          Dosen
                                                             Perolehan
         V.    PENGALAMAN MENGAJAR (Nama-nama institusi dimana pernah mengajar)
         VI.   PENGALAMAN PENELITIAN 
               (5 Tahun Terakhir)
         VII. PUBLIKASI ILMIAH
               (5 Tahun Terakhir)
         VIII. PENGALAMAN ORGANISASI
                                                                           Format Daftar Riwayat Hidup 
                                                                                    Dosen
        IX.   MOTIVASI KESEDIAAN MENJADI CALON ANGGOTA MWA
              (Maksimal 150 Kata)
        X.    PROYEKSI PERAN UGM KE DEPAN
              (Maksimal 150 Kata)
        PERNYATAAN
        Dengan ini saya menyatakan bahwa Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan benar dan sesuai dengan 
        kenyataan. Apabila terbukti terdapat ketidakbenaran/kebohongan dalam Daftar Riwayat Hidup ini, maka 
        saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
                                                             Yogyakarta, ____________________2016 
                                                             Yang Menyatakan,
                                                             (Nama Lengkap)