Contoh
                                        SURAT PERMOHONAN
                                    REKOMENDASI TEKNIS IMB
                                                         Sukabumi, ……………………….. 2016
             Lampiran     : 1berkas
             Perihal      : Permohonan Rekomendasi             Kepada
                            Teknis IMB                   Yth.  Kepala Dinas Tata Ruang,
                                                               Perumahan dan Permukiman
                                                               Kota Sukabumi
                                                               di
                                                                 S U K A B U M I
                                Yang  bertanda  tangan  di  bawah  ini,  Saya  mengajukan  permohonan
                            Rekomendasi Teknis IMB, dengan keterangan sebagai berikut :
                         III.  KETERANGAN TENTANG PEMOHON
                                a. Nama     :
                                b. Alamat   :
                                c. Pekerjaan :
                                d. No.Kontak:
                         IV.   KETERANGAN TENTANG TANAH
                                a. Luas bangunan/lahan   :
                                b. Letak bangunan
                                   1.Jalan/Gang          :
                                   2.RT/RW               :
                                   3.Kelurahan           :
                                   4.Kecamatan           :
                                c. Status tanah          :
                                d. Tinggi Bangunan       :
                                e. Jumlah Lantai         :
                               Untuk melengkapi permohonan ini, berikut kami sampaikan :
                                1. Fotokopi KTP pemohon;
                                2. Fotokopi Surat Tanah (AJB/Sertifikat);
                                3. Fotokopi Persetujuan Izin Tetangga/warga (disahkan Lurah);
                                4. Gambar rencana, fotokopi KTP dan sertifikat keahlian (untuk perencana
                                   perorangan) atau fotokopi KTP Direktur dan aspek legal perusahaan
                                   perencana;
                                5. Penyelidikan tanah, fotokopi KTP dan SKA atau fotokopi KTP
                                   Direktur dan aspek legal perusahaan;
                                6. Analisis perhitungan struktur, fotokopi SKA (untuk perencana
                                   perorangan) atau fotokopi KTP Direktur dan aspek legal perusahaan
                                   perencana,
                               Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
                            perkenannya kami ucapkan terima kasih.
                                                                            Hormat Saya,
                                                                           (nama pemohon)
                 Catatan :
                  Penerbitan Rekomendasi Teknis IMB ini tidak dipungut biaya apapun.
                  Perkembangan Proses Rekomendasi ini dapat ditanyakan di nomor (0266)221171
                    ext/pesw.102