Authentication
466x Tipe DOCX Ukuran file 0.03 MB Source: fp.unila.ac.id
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS PERTANIAN
DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN
1. Nama :
2. Tempat tanggal lahir :
3. NIP :
4. Pangkat/Gol Ruang Gaji : Pembina Utama Madya IV/d
5. Jabatan : Guru Besar (Profesor)
6. Pendidikan : a. SR tahun .1962
b. SMP tahun .1965
c. SMA tahun .1968
d. S1 tahun .1978
e. S2 tahun .1986
f. S3 tahun 1994
7. Alamat Rumah setelah Pensiun :
.
8. Keanggotaan Partai Politik : -
9. Keterangan Tidak terlibat G.30S PKI
10. Riwayat Pekerjaan
Mulai dan Gol/
No Uraian Perubahan Sampai Ruang Gaji/Rp. Surat Keputusan Bukti Pengalaman
Gaji
Pangkat Pejabat Nomor Tanggal
Pengatur Muda 1-03- Rp Mendik 92102/C/2/197 05-05-
1 Tk.I 1976 II/b 1.860,- bud 6 1976
1-10- Rp 40/PT38.IV//c1/ 04-04-
2 Penata Muda 1978 III/a 29.300 PR II 1979 1979
1-10- Rp. 35/PT38.IV/C1/ 28-01-
3 Penata Muda Tk.I 1980 III/b 39.500 PR II 1981 1981
1-10- Rp. 05/PT.38/IV/C1/ 09-02-
4 Penata 1982 III/c 43.100 PR II 1983 1983
1-10- Rp. 40/PT.38.IV/C./1 08-05-
5 Penata Tk 1 1984 III/d 51.800 PR II 985 1985
1-10- Rp Mendik 30199/A2.IV.1/c 10-04-
6 Pembina 1989 IV/a 146.200 bud /1990 1990
1-10- Rp Preside 23-11-
7 Pembina Tk 1 1995 IV/b 325.200 n 13/K/1995 1995
1-10- Rp Preside 26-12-
8 Pembina Utama 2001 lV/c 1.235.00 n 34/K/2001 2001
Muda 0
1-10- Rp Preside 19-01-
9 Pembina Utama 2003 IV/d 1.580.00 n 8K/2004 2004
Madya 0
Demikian Daftar Riwayat pekerjaan ini saya buat dengan sesungguhnya apabila dikemudian hari
terdapat keterangan tidak benar saya bersedia dituntut dimuka hakim.
Mengetahui,
F.02/PM/FP/PK/20
Wakil Dekan Bidang Umum & Keuangan, Bandar Lampung, Januari 2019
Yang menerangkan,
Dr. Ir. Abdullah Aman Damai, M.Si.
NIP 196505011989021001 NIP 194906141976031001
DAFTAR SUSUNAN KELUARGA
1. Nama :
2. NIP :
3. Nomor Seri Karpeg :
4. Pangkat/Gol Ruang Gaji : Pembina Utama Madya IV/d
5. Unit Organisasi : Fakultas Pertanian
6. Alamat Rumah Sekarang :
7. Alamat Rumah setelah Pensiun :
SUSUNAN KELUARGA
A. Istri
N Tanggal Perkawinan
o Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 2 3 4 5
1
B. Anak-Anak
N NAMA TANGGAL NAMA KETERANGAN
O LAHIR IBU / AYAH
1 AK
2 AK
Bandar Lampung, Januari 2019
Yang menerangkan,
Prof. Dr. Ir. Ali Ibrahim Hasyim, M.S.
NIP 194906141976031001
Mengetahui,
Camat Tanjung Karang Pusat,
F.02/PM/FP/PK/20
Perihal : Permintaan Pembayaran Bandar Lampung, Januari 2019
Pensiun Pertama
Kepada Yth.
Kepala Kantor Perbendaharaan Negara
Di Bandar Lampung
melalui
Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Surat Keputusan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
Nomor : ........./......../......... tanggal ................... tentang pemberhentian dengan hormat
sebagai Pegawai Negeri Sipil, dengan ini saya mengajukan permintaan agar pensiun saya dapat
dibayarkan mulai bulan Juli tahun 2019 dan dapat diterima pada Kantor Bank Negara Indonesia
atas nama Ali Ibrahim Hasyim Nomor Rekening 0070730080
Atas perhatian Saudara saya ucapkan terima kasih.
Pemohon:
Tanda Tangan :
NIP 194906141976031001
Alamat menetap setelah pensiun: Jl. M.H. Tamrin No.43, Gotong Royong, Tanjung Karang
Pusat, Bandar Lampung.
F.02/PM/FP/PK/20
SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN BARANG MILIK NEGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Pangkat / Golongan : Pembina Utama Madya IV/d
Departemen/Kantor : Fakultas Pertanian Universitas Lampung
Alamat Rumah : Jl. M.H. Tamrin No.43, Gotong Royong, Tanjung Karang Pusat,
Bandar Lampung.
Dengan ini menyatakan, bahwa semua surat-surat baik yang asli maupun turunan atau kutipan dan
barang-barang lainnya milik Negara yang ada pada saya, telah diserahkan kepada yang berwajib.
Bandar Lampung, Januari 2019
Mengetahui,
Kabag Tata Usaha
Fakultas Pertanian, Unila. Yang menerangkan,
Sopiana, S.Sos. NIP 194906141976031001
NIP 197509152001122002
F.02/PM/FP/PK/20
no reviews yet
Please Login to review.