DOKUMEN PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI
           Nama Mahasiswa        :                                             
           NIM                   :
           Jurusan/Studi         :
           No. Handphone         :
                                                                                              Pemeriksaan*
           No.                          Dokomen                              Jumlah                     Sub. Bag.
                                                                                          Jurusan      Akademik
           1.     Skripsi yang sudah ditandatangani oleh Pembimbing  I          1
                  dan Pembimbing II 
           2.     Transkrip akademik yang sudah diverifikasi oleh Ketua         1
                  Jurusan/Prodi
           3.     Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang masih berlaku                2
                  (asli dan fotocopy)
           4.     Surat Keterangan Bebas Peminjaman Alat Laboratorium
                  di Lingkungan FMIPA dan Laboratorium lainnya (bila            1
                  penelitian dilakukan di luar MIPA)
           5.     Surat Keterangan Bebas Peminjaman Buku pada Ruang             2
                  Baca FMIPA UNTAN (asli dan fotokopi)
           6.     Surat Keterangan Bebas Peminjaman Buku pada                   2
                  Perpustakaan Untan (asli dan fotokopi)
           7.     Surat Keterangan Bebas Peminjaman Buku pada                   2
                  Perpustakaan Wilayah (asli dan fotokopi)
           8.     Surat Keputusan Dekan FMIPA tentang Pengangkatan              1
                  Dosen Pembimbing Tugas Akhir
           9.     LIRS dan LIHS dari semester Pertama hingga akhir              1
           10.    Sertifikat nilai TOEFL Asli yang dikeluarkan oleh UPT 
                  Bahasa Untan dengan nilai 425 untuk angkatan 2011 ke          2
                  atas (berdasar SK Rektor Untan No. 
                  1286/UN22/KP/2014 Tanggal 10 Januari 2014)
           11.    Kartu Konsultasi Kemajuan Bimbingan Tugas Akhir 
                  yang diparaf Pembimbing I dan Pembimbing II yang di           2
                  dalamnya menyatakan siap disidangkan
           12.    Map plastic (Jurusan/Prodi Matematika/Statistika warna
                  merah, Fisika/Geofisika warna Hijau, Kimia warna              1
                  Kuning, Biologi warna Biru, Siskom/Sisfo warna 
                  Orange, Ilmu Kelautan Warna Putih)
           13.    Surat Permohonan ujian tugas akhir yang dikeluarkan           1
                  oleh Jurusan/Prodi
           *) Diberi tanda 
                                                                           Pontianak, ...........................................
           Ketua/Sekretaris Jurusan                                        Kasubbag. Akademik & Kemahasiswaan,
           .............................................                   Bambang Sugeng, S.Sos.
           NIP.                                                            NIP.196506011985021001