PRACTICE SHARING
                    MANAGING SOCIAL RISK
                    28 Juni 2012, Bandung
                    FORMULIR PENDAFTARAN
                    Title*                         □Mr.　   □Ms.
                    Nama Depan*
                    Nama Belakang*
                    Perusahaan/Institusi*
                    Posisi*
                    Divisi/Departemen*
                    Alamat kantor*
                    Kota*                                                    Kode Pos*
                    Phone*                                                   Fax
                    E-mail (pribadi)*
                    Email alternatif
                                                   □ Publik
                    Status Peserta*                □ Alumni Program CRMS
                    (PIlih salah satu))            □ Pemegang Sertifikasi ERMAP/ERMCP
                    *) Wajib diisi untuk keperluan administrasi selama pelatihan
                    Menyatakan ingin mengikuti acara Practice Sharing: Managing Social Risk yang akan 
                    diadakan pada tanggal 28 Juni 2012, Bandung.
                    …………… , …………………
                    (…………………….)
                    Mohon formulir ini diisi dan dikirimkan kembali via email secretariat@crmsindonesia.org.
                    Kami akan mengirimkan surat konfirmasi dan invoice segera setelahnya. Terima kasih.
                    Keterangan: 
                    Pembatalan yang dilakukan menjelang acara akan dikenakan biaya administrasi sebagai berikut:
                            - 4-5 hari sebelum acara: dikenakan biaya 50% dari biaya pelatihan full
                            - 0-3 hari sebelum acara: dikenakan biaya 100% pelatihan full