Definisi Lumbal Pungsi (Lumbal Puncture)
       Lumbal  puncture  atau  pungsi  lumbal  adalah 
      upaya  pengeluaran  cairan  serebrospinal  dengan 
      memasukan jarum ke dalam ruang subarakhnoid. 
      Pemeriksaan  cairan  serebrospinal  (CSS)  sangat 
      penting  dalam  memperkuat  diagnosis  meningitis, 
      ensefalitis,  perdarahan  subarakhnoid,  seringkali 
      membantu  dalam  evaluasi  penyakit-  penyakit 
      demielinasi,  degeneratif,  dan  vaskular  kolagen, 
      serta adanya sel tumor dalam ruang subarakhnoid. 
        Indikasi Dan Kontraindikasi Lumbal Pungsi 
                               (Lumbal Puncture)
          Indikasi Lumbal puncture atau Pungsi lumbal, diantaranya : 
                                                                                  9. Paresis 
                                            5. Sindroma                             atau 
   1. Meningitis                           Guillain Barre                          paralisis 
    bacterial /                              (bila perlu                          termasuk 
       TBC                                    diulang-                             paresis 
                                            ulang + satu                          Nervus VI 
                                              minggu)                                (N. 
                                              6. Tumor                            abducen) 
                                              mielum :                             10. Ubun – 
   2. Perdarahan      4. Encepahilitis      sebelum dan          8.  Kejang
   subarakhnoid         atau tumor            sesudah                              ubun besar 
                         malignan            mielografi/                           menonjol 
                                             caudiografi 
       3. Febris (kaku                                                11. Untuk 
       kuduk) dengan                       7. Kelumpuhan              mengidentifikasi adanya 
     kesadaran menurun                     yang tidak jelas           darah dalam CSS akibat 
     (dengan sebab tak                     penyebabnya                trauma atau dicurigai 
            jelas)                                                    adanya perdarahan 
                                                                      subarakhnoid.
   Indikasi Dan Kontraindikasi Lumbal Pungsi 
          (Lumbal Puncture)
  Kontraindikasi Lumbal puncture atau Pungsi lumbal, diantaranya : 
 1. Tekanan intrakranial yang tinggi karena dicurigai lesi massa otak atau 
  medulla spinalis, yang dapat menimbulkan herniasi transtentorium 
  atau herniasi tonsil serebellum pasca tindakan.
 2. Gejala dan tanda herniasi otak yang mengancam pada anak dengan 
  kemungkinan meningitis.
 3. Pada kesempatan yang jarang, pungsi lumbal semetara 
  ditangguhkan, pada penderita yang sakit kritis, penderita moribund, 
  karena tindakan ini dapat mengakibatkan henti kardiorespiratori.  
  
   Indikasi Dan Kontraindikasi Lumbal Pungsi 
          (Lumbal Puncture)
   Kontraindikasi Lumbal puncture atau Pungsi lumbal, diantaranya 
              (Cont’d) : 
 4. Infeksi kulit pada pungsi lumbal, jika pemeriksaan CSS pada penderita 
 demikian mendesak,pungsi ventrikel atau sisterna magna yang 
 dilakukan oleh dokter yang terampil dan terindikasi 
 5. Trombositopenia, dengan jumlah trombosit kurang dari 20 x 10 9/ L 
 dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkendali di ruang subdural 
 atau subarakhnoid. 
  
   Prosedure Lumbal Pungsi (Lumbal Puncture)
        Memposisikan anak
     Terdapat dua posisi yang bisa 
     dilakukan:
     1. berbaring ke kiri (terutama 
     pada bayi muda)
     2. posisi duduk (terutama pada 
     anak umur lebih tua).