Authentication
1158x Tipe DOCX Ukuran file 0.02 MB
CONTOH: SAMPUL
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
DANA HIBAH MASYARAKAT
TAHUN ANGGARAN . . . . . . . .
KEGIATAN
PENGADAAN SARPRAS OLAHRAGA LAPANGAN TENIS MEJA
RT . . . DUSUN . . . . DESA . . . .
KECAMATAN . . . . .
BANTUL, 2013
File:Kapora/Hibah Masyarakat/Contoh LPJ Hibah
Surat Pengantar
PANITIA PENGADAAN SARPRAS OLAHRAGA
DUSUN . . . . . DESA . . . . . .
ALAMAT : . . . . . . . . . . . .
Nomor : Bantul, . . . . . . . . . . 2014
Lampiran :
Perihal : Laporan Pertanggungjawaban
Pengadaan Sarpras Olahraga. Kepada:
Yth. Ibu Bupati Bantul
Cq. Kantor Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Bantul
Di Bantul
Dengan hormat,
Bersama ini, kami Panitia Pengadaan Sarana Prasarana Olahraga . . . . . Dusun . . . . . .
Rt: . . . . . Desa . . . . Kecamatan . . . . . . . mengucapkan terima kasih atas dana bantuan
hibah tahun . . . .. yang telah diberikan. Selanjutnya kami menyampaikan Laporan Pertanggung
Jawaban penggunaan dana sebagaimana terlampir.
Ketua Sekretaris
( ) ( )
Mengetahui,
Camat . . . . . . . . . Lurah Desa . . . . . .
( ) ( )
File:Kapora/Hibah Masyarakat/Contoh LPJ Hibah
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
DANA HIBAH MASYARAKAT
TAHUN ANGGARAN . . . . . . . .
Kegiatan: Pengadaan Sarana Prasarana Olahraga . . . . . . . .
Lokasi:
Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa, dan didukung oleh warga Muda – Mudi RT . . . . Dusun . . .
Desa . . . . . . Kecamatan . . . . . ., secara gotong royong membuat / membangun lapangan Tenis
Meja dengan biaya sebesar Rp. . . . . ., dengan rincian sebagai berikut:
I . Sumber Dana:
a. Swadaya Masyarakat : Rp.
b. Bantuan Pemda Bantul : Rp 2.000.000,-
Jumlah : Rp
II. Pengeluaran:
Biaya pengeluaran sebagai berikut:
No Nama Barang Volume Satuan Harga Satuan (Rp) Jml Harga (Rp)
1 Meja Tenis 1 buah 2.750.000,- 2.400.000,-
2 Net 1 buah 200.000,- 200.000,-
JUMLAH 2.600.000,-
III. Manfaat
Bahwa dengan tersedianya sarana prasarana lapangan Tenis Meja, kami anak-anak Muda Mudi Rt
. . . Dusun . . . Desa . . . . Kecamatan . . . . . dapat melakukan latihan olahraga tenis meja,
sehingga memberikan aktivitas bagi anak-anak muda maupun dewasa. Hal ini dapat mendukung
terciptanya aktivitas pemuda yang positip dan mendukung kesehatan dan kebugaran masyarakat.
IV. Penutup
Demikian Laporan pertanggung Jawaban untuk penggunaan dana hibah, kami atas nama panitia
mengucapkan terima kasih kepada Pemerintah Kabupaten Bantul, semoga dapat bermanfaat bagi
kesehatan dan kebugaran masyarakat.
Ketua
( )
File:Kapora/Hibah Masyarakat/Contoh LPJ Hibah
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama :
Jabatan :
Kegiatan :
Alamat :
Bahwa sesuai dengan Naskah Perjanjian Hibah Daerah Nomor: . . . . . . . Tanggal . . . .. . . dengan
ini, kami menyatakan bahwa hibah sudah dipergunakan sesuai dengan usulan, yaitu untuk
pengadaan sarpras Lapangan Tenis Meja. Apabila dikemudian hari diketahui terjadi
penyimpangan dalam penggunaanya sehingga menimbulkan kerugian negara, maka kami bersedia
mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke Kas Daerah serta bersedia menerima sanksi
sesuai dengan peraturan perundang undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebagaimana mestinya.
Ketua
materai
( )
File:Kapora/Hibah Masyarakat/Contoh LPJ Hibah
no reviews yet
Please Login to review.