YAYASAN NURUL JADID PAITON                                                                    PP. Nurul Jadid
                                       FAKULTAS SOSIAL DAN HUMANIORA                                                          Karanganyar Paiton
                                                                                                                                Probolinggo 67291
                                       UNIVERSITAS NURUL JADID                                                                        08883077077
                                       PROBOLINGGO JAWA TIMUR                                                                 soshum@unuja.ac.id
                                                                                      
                                           FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI
                     Nama                 ..............................................................................................: 
                     Tempat & Tgl. Lahir..........................................................................................: 
                                                 
                     NIM                       :  ............................................................................................
                     Program Studi             :                 PBI                      PMAT                   HK                  
                     EKN
                     Judul Skripsi          ...........................................................................................: 
                                                 .............................................................................................   
                                                ..............................................................................................   
                     Dosen Pembimbing 1.......................................................................................:
                     Dosen Pembimbing 2 ......................................................................................:
                                                                                             Paiton, ............................... 
                                                                                    20......... 
                                                                                             Mahasiswa ybs,
                                                                                             ( ……………….........
                                                                                    ……….............)
                      Syarat Pendaftaran   : 
                     1. Tercatat sebagai mahasiswa Aktif (Melampirkan KRS dan Copy Slip
                     Pembayaran)
                     2. Melampirkan Transkrip Nilai Asli (Lulus semua Mata Kuliah).
                     3. Melampirkan  Copy Ijazah dan SKHUN SLTA @  4  lembar yang telah
                     dilegalisir.
                     4. Melampirkan Copy KTP dan KK @ 1 lembar.
                     5. Menyerahkan Naskah Skripsi 3 (Tiga) Exp  dibendel  map  Sneilhekter
                           dengan melampirkan :
                           I. Berita acara bimbingan skripsi
                           II. Nota Persetujuan Ujian dari Pembimbing
                           III.  Surat   Keterangan   Hasil   Penelitian  dari   Instansi/lembaga   tempat
                           penelitian
                                  ...................................................................... .....POTONG DI
                                           SINI ......................................................................
                 YAYASAN NURUL JADID PAITON             PP. Nurul Jadid
                 FAKULTAS SOSIAL DAN HUMANIORA       Karanganyar Paiton
                                                      Probolinggo 67291
                 UNIVERSITAS NURUL JADID                 08883077077
                 PROBOLINGGO JAWA TIMUR              soshum@unuja.ac.id
                       TANDA TERIMA NASKAH SKRIPSI
         Nama        : ..................................................................................................
         NIM         : .................................................................................................. 
         Program Studi    : ............................................................................................
               Paiton, .........................20...........
         Catatan:                          Seksi Pendaftaran dan 
         Pemberkasan
                                           M. Thufail Muttaqin, 
         M.Pd.