KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
                        INSTITUT SENI INDONESIA DENPASAR
                         FAKULTAS SENI RUPA DAN DESAIN
                         Jl. Nusa Indah Tlp. 0361-227316 Fax. 0361-236100 Denpasar 80235
                                  E-mail : isidenpasar@yahoo.com
                       SURAT KETERANGAN UJIAN
                      MATA KULIAH KERJA PRAKTEK
                           KODE MATA KULIAH:
         Setelah diadakan ujian oleh pembimbing pada hari :                tanggal 
         Nama            :  ______________________________
         NIM              :  ______________________________
         Jurusan / PS :  ______________________________
         Dinyatakan lulus / tidak lulus dengan nilai : 
         Demikian surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi daftar nilai mahasiswa yang 
         bersangkutan. 
         Mengetahui ,                  Denpasar, ____________________
         A.n. Dekan,                   Pembimbing I,
         Wakil Dekan Bid. Akademik
                                          
         I NENGAH SUDIKA NEGARA        ( ____________________________ )
         NIP. 196611031994031003       NIP.
                                       Pembimbing II,
                                       ( ____________________________ )
                                       NIP.