PENGENALAN APA ITU ASAM URAT UNTUK AWAM
       31 Desember 2009 pukul 14:11
       ASAM URAT
       Olah : Chef Bagus Surodibroto, S.Pd *)
        
        
        
       Preface
        
       Asam Urat terasa tidak asing bagi telinga awam. Hampir tiap orang pernah menyebutkan kata 
       ini. Pembicaraan tentang asam urat selalu dihubungkan dengan nyeri persendian. Setelah itu akan
       berlanjut pada jangan makan blinjo , jangan makan kacang-kacangan, jangan makan sayur hijau 
       bahkan ada yang mengatakan jangan makan pisang. Begitu akrabnya masyarakat awan dengan 
       asam urat sehingga segi keilmuanya bahkan lebih tidak dikenal dibandingkan ketenaran 
       namanya.
        
       Pengertian Umum
        
       Dalam bahasa Medis barat, Asam Urat disebut Artritis Gout. Nama Gout barasal dari bahasa latin
       GUTTA, yang berarti tetes. Gout diartikan sebagaii kelainan sendi yang terjadi akibat racun yang
       menetes dalam sendi (Boediwinarsono, SEGI PRAKTIS PENGOBATAN PENYAKIT DALAM, 
       hal 175). Disamping nama Gout, ada beberapa istilah paralel yang dipergunakan untuk menyebut
       Asam Urat, antara lain, Rematik Asam Urat, Pirai, Encok, Uric Acid dan Prodagma.
        
        
       Penyebab
        
       Dilihat dari penyebabnya, Asam Urat diklasifikasikan dalam PIRAI PRIMER dan PIRAI 
       SEKUNDER. Pirai primer ialah Pirai yang tidak diketahui penyebabnya. Sedangkan Pirai 
       sekunder ialah Pirai yang disebabkan oleh sintesa berlebihan atau gangguan ekskresi Asam Urat. 
       Organ yang berkompeten adalah Ginjal.
       Ginjal yang sehat, akan mengatur kadar Asam Urat dalam darah , jika sudah cukup, maka sisa 
       Asam Urat akan dibuang melalui Urin. Akan tetapi, Ginjal yang kurang sehat, tidak mampu 
       mengotrol kadar normal Asam Urat dalam darah sehingga kelebihan yang seharusnya dibuang , 
       beredar kembali dalam darah, tidak tertampung dan tidak terolah oleh tubuh. Kelebihan itulah 
       yang akhirnya menumpuk pada sendi dan jaringan . Produksi Asam Urat yang berlebihan disebut
       HYPERURICAEMIA yang beresiko tinggi terhadap gangguan seperti Artritis Gout, Batu Ginjal,
       Kerusakan Ginjal, serta Tekanan Darah Tinggi. Akan tetapi, pertanyaan yang timbul adalah, 
       apakah setiap nyeri sendi bisa digolongkan sebagai Asam Urat ? Untuk lebih jelasnya akan 
       diterangkan dalam Rematik.
        
       Rematik
        
       Rematik/Reumatism barasal dari bahasa Yunani RHEUMATISMOS, yang berartii MUKUS, 
       yakni suatu cairan yang dianggap jahat, mengalir dari otak ke sendi dan struktur lain ditubuh 
       yang menimbulkan rasa nyeri. Dalam dunia kedokteran barat, hingga kini ditemukan 150 macam
       jenis rematik. (Menurut dokter Yuliasaih Sp Pd-KR, staf medis SMF ilmu penyakit dalam RSU 
       dr.Sutomo Surabaya-JawaPos 26 Nopember 2004, “Penyakit rematik terdiri dari 200 tipe 
       berbeda”).
        
       Rematik adalah proses degeneratif atau ausnya KARTILAGO (jaringan elastis yang melingkari 
       ujung-ujung tulang persendian). Kartilago merupakan penutup ujung-ujung tulang yang 
       berfungsi sebagai bantalan atau semacam pelumas engsel pada sendi dan sebagai pelindung pada
       saat bergerak. Proses degeneratif ini berupa perubahan biokimia pada tulang rawan sendi yang 
       akhirnya menyebabkan integritas tulang rawan sendi terganggu. Apabila terjadi peradangan , 
       dibagian ini akan timbul rasa nyeri . Peradangan ini bisa diakibatkan oleh terjadinya proses 
       pengapuran sendi, penumpukan asam urat dan kelainan lan disekitar sendi yang tidak diketahui 
       penyebabnya (primer), sehingga timbul radang urat atau radang pada kantung sendi.
        
       “Pada dasarnya, nyeri sendi tidak dapat disembuhkan karena termasuk penyakit degeneratif, 
       tetapi ada pengobatan yang intensif yang bisa mengurangi rasa sakit”. Tidak semua nyeri sendi 
       sama . Banyak penyakit yang gejalanya dimulai dengan nyeri sendi, tetapi bukan karena rematik.
       Untuk itu, pengobatan terhadap penderita artritis harus hati-hati dan mesti disesuaikan dengan 
       penyakitnya “. Penjelasan dokter Ceceilia R Padang, PhD, FACR, konsultan rematik RS Pantai 
       Indah Kapuk Jakarta Utara.
        
       Pendapat Ahli Tentang Asam Urat
        
       Dikutip dari harian MEDIA INDONESIA 20 Agustus 2003, wawancara kesehatan dengan dokter
       Sanyoto Putro Pinardi, SpBo dari rumah sakit MH Thamrin International Jakarta .
        
       Kadar Asam Urat dalam darah normal berada dibawah 6,5 mg%. Apabila dibiarkan diatas 7 mg
       %, maka kristal MONOSODIUM URIC (MSU) akan menumpuk dalam persendian dan jaringan.
       Kumpulan kristal ini lama-lama akan membentuk gumpalan dibwah kulit yang dikenal dengan 
       TOPHUS (tunggal), TOPHI (jamak) (Stokvis Cohan Stuart, dr, ILMU PERAWATAN ORANG 
       SAKIT I hal 237), yang merupakan produk pengkristalan MSU, berbentuk seperti bubuk kapur 
       dan berwarna putih. Endapan MSU dalam darah mangakibatkan batu ginjal. Tophi kecil hanya 
       dapat dilihat melalui mikroskup. Tophi bsar bisa dirasakan dan dapat dilihat pada sendi kaki atau 
       tangan berupa benjolan dan menjadi kaku. Orang yang kadar Asam Uratnya normal, bisa terkena 
       serangan akut dalam beberapa jam setelah makan jerohan sapi atau kaldu soto daging. 
       Sebaliknya kadar Asam Urat tinggi bisa mendapat serangan akut apabil menjalankan diit terlalu 
       ketat atau minum AU (allopurinol) dosis tinggi yang menyebabkan kadar Asam Urat turun 
       drastis dibawah 5 mg %. Konsumsi obat-obatan bersifat diuretik dan aspirin dosis kecil bagi 
       penderita Jantung dalam jangka panjang juga dapat memicu naiknya kadar Asam Urat. Akan 
       tetapi dokter Cecilia dan dokter Sanyoto tidak sependapat bawa naiknya kadar Asam Urat dalam 
       darah penyebab utama GOUT ARTRITIS, justru FLUKTUASI kadar Asam Urat dalam darah 
       yang cenderung turun naik lah yang menyebabkan serangan akut .
        
       Gejala
        
       Kesemutan yang diikuti nyeri diujung jari kaki, sakit ketika dijejakkan ke lantai dan terasa kaku 
       dipersendian . Keluhan ini biasanya muncul dipagi hari saat bangun tidur . Nyeri sendi bagian 
       ujung kaki (bunion) dan tangan atau sendi tungal lainnya . Nyeri dan pembengkakan berwarna 
       kemerahan (kadang disertai demam) menyebabkan sulit berjalan berlangsung 24 jam sampai 36 
       jam atau lebih . Serangan akut terjadi bisa tiba-tiba usai menyantap jerohan, kaldu soto dan 
       makanan berpurin tinggi .
        
       Menurut Boediwinarsono, gejala klinik pirai akut dikisahkan sebagai berikut :
        
       Penderita pada malam hari tertidur dengan nyenyak. Kira-kira pukul 2 malam, mendadak bangun
       karena ibu jari kakinya terasa nyeri . Rasa nyeri seperti terkilir dan seperti direndam dalam es . 
       Beberapa saat kemudian penderita mengigil dan demam . Nyeri makin lama makin hebat dan 
       menjalar ke ligament dan tulang tersal dan metatarsal . Nyerinya begitu hebat sehingga penderita
       tidak mampu lagi menahan selimut yang menimpa kakinya. Serangan akut bisa menghilang 
       sendiri dalam beberapa hari atau beberapa minggu.
        
       Pencegahan
        
       Dokter Azwar Hasyim SpPd, spesialis penyakit dalam RS Bhayangkara Surabaya 
       dalampenjelasannya yang dikutip oleh harian Jawa Pos tanggal 14 April 2005 mengatakan, “ 
       Kebiasaan minum berlkohol tak hanya berakibat buruk untuk Hati, alkohol ternyata juga bisa 
       meningkatkan resiko terjadinya Gouty Artritis alias radang sendi akibat penumpukan Asam Urat 
       di persendian “. ( Termasuk didalamnya tape, brem, tuak, peuyeum, minuman anggur dan semua 
       bentuk makanan yang dihasilkan dari proses fermentasi, mengandung alkohol dan ragi. Penulis ).
        
       Menurut Rizki Joko Sukmono, SH, dalam PEDOMAN TERAPI HERBAL, Sanggar Meditasi 
       dan Tanaman Obat ADEM ATI Jember halaman 101 , utnuk mencegah terjadinya serangan akut 
       gout adalah sebagai berikut :
        
       1. mengurangi berat badan ;
       2. olah raga teratur ;
       3. kurangi makanan berpurin tinggi ;
       4. hindari minum es ;
       5. banyak minum air bening 1-2 liter/hari ;
       6. kendalikan stres dan istirahat cukup.