11 
                                                                                       
                                                  BAB II 
                                           TINJAUAN PUSTAKA 
                    
                   A.  Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) 
                       1. Definisi ISPA 
                               Istilah ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran pernapasan 
                         Akut dengan pengertian sebagai berikut: Infeksi adalah masuknya 
                         Mikroorganisme  ke dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga 
                         menimbulkan penyakit. Saluran pernapasan adalah organ mulai dari hidung 
                         hingga Alveoli beserta organ Adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah 
                         dan pleura. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 
                         hari. Batas 14 hari diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk 
                         beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA, proses ini dapat 
                         berlangsung lebih dari 14 hari. Sedangkan Pneumonia adalah proses infeksi 
                         akut yang mengenai jaringan paru-paru (Alveoli). Terjadi pneumonia  pada 
                         anak seringkali bersamaan dengan proses infeksi akut pada Bronkus disebut 
                         Broncho pneumonia (Justin, 2007). 
                               Berdasarkan pengertian di atas, maka ISPA adalah proses infeksi akut 
                         berlangsung selama 14 hari, yang disebabkan oleh mikroorganisme dan 
                         menyerang salah satu bagian, dan atau lebih dari saluran napas, mulai dari 
                                                    11 
                    
                    
                                Hubungan Faktor Karakteristik..., JUNIVA ANTON WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
                                                      
                                                                                      12 
                    
                         hidung (saluran atas) hingga alveoli  (saluran bawah), termasuk jaringan 
                         adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura.  (Justin, 2007). 
                       2. Etiologi ISPA 
                               Etiologi ISPA terdiri dari lebih dari 300 jenis bakteri, Virus dan 
                         riketsia Bakteri penyebab ISPA antara lain genus Streptococcus, 
                         Staphylococcus, Pneumococcus, Hemofilus, Bordetella, dan 
                         Corynebacterium. Virus penyebabnya antara lain golongan Mexovirus, 
                         Adenovirus, Coronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus, dan lain-
                         lain (Dinkes, 2007). 
                       3. Klasifikasi ISPA 
                               Program  Pemberantasan ISPA (P2 ISPA) mengklasifikasi semua 
                         penyakit ISPA yang umumnya disertai batuk sebagai berikut: 
                         1)  ISPA berat : ditandai sesak nafas yaitu adanya tarikan dinding dada bagian 
                            bawah kedalam (chest indrawing) pada waktu inspirasi (secara klinis 
                            ISPA berat=Pneumonia berat). 
                         2)  ISPA sedang : ditandai oleh adanya nafas cepat : 
                            a.  Umur 2 bulan – 1 tahun : 50X per menit atau lebih. 
                            b. Umur 1 tahun – 5 tahun : 40X per menit atau lebih. 
                              (Secara klinis ISPA sedang = pneumonia) 
                         3)  ISPA ringan : ditandai oleh batuk, pilek yang bisa disertai demam, tetapi 
                            tanpa tarikan dinding dada ke dalam dan tanpa nafas cepat. (Secara Klinis 
                    
                    
                                Hubungan Faktor Karakteristik..., JUNIVA ANTON WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
                                                                                                    13 
                       
                                 ISPA ringan = bukan pneumonia) Rinofaringitis, faringitis dan tonsillitis 
                                 tergolong bukan pneumonia.      
                                       Klasifikasi ISPA dalam program P2 ISPA juga dibedakan untuk 
                                 golongan umur kurang dari 2 bulan dan golongan umur balita 2 bulan – 5 
                                 tahun. 
                                 Untuk golongan umur kurang dari 2 bulan ada 2 klasifikasi yaitu :  
                                 1) Pneumonia Berat 
                                           Anak dengan tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam atau 
                                    nafas cepat (60X per menit atau lebih). Tarikan dinding dada kedalam 
                                    terjadi bila paru-paru menjadi “kaku” dan mengakibatkan perlunya 
                                    tenaga untuk menarik nafas. Anak dengan tarikan dinding dada ke 
                                    dalam, mempunyai resiko meninggal yang lebih besar dibanding 
                                    dengan anak yang hanya menderita pernafasan cepat. 
                                              Penderita pneumonia berat juga mungkin disertai tanda-
                                       tanda lain seperti :  
                                        a.  Napas cuping hidung, hidung kembang kempis waktu bernafas. 
                                        b.  Suara rintihan 
                                        c.  Sianosis (Kulit kebiru-biruan karena kekurangan oksigen). 
                                        d.  Wheezing yang baru pertama dialami. 
                                            
                                            
                       
                       
                                     Hubungan Faktor Karakteristik..., JUNIVA ANTON WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
                                                                                                                                                                            14 
                                       
                                                          2) Bukan Pneumonia  
                                                                          Bila tidak ditemukan adanya tarikan kuat ke dalam dinding 
                                                              dada bagian bawah atau nafas cepat yaitu < 60 kali per menit 
                                                              (batuk,pilek,biasa). Tanda bahaya untuk golongan umur kurang dari 2 
                                                              bulan ini adalah : kurang bisa minum, kejang, kesadaran menurun, 
                                                              stridor, wheezing, gizi buruk, demam/dingin. 
                                                              Untuk golongan umur 2 bulan – 5 tahun ada 3 klasifikasi, yaitu :  
                                                         1) Pneumonia Berat, bila disertai nafas sesak dengan adanya tarikan dada 
                                                              bagian  bawah ke dalam waktu anak menarik nafas, dengan catatan 
                                                              anak harus dalam keadaan tenang, tidak menangis dan meronta. 
                                                         2) Pneumonia, bila hanya disertai nafas cepat dengan batasan :  
                                                               a.  Untuk usia 2 bulan – kurang 12 bulan = 50X per menit. 
                                                               b.  Untuk usia 1 tahun – 5 tahun = 40X per menit atau lebih. 
                                                         3) Bukan Pneumonia, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian 
                                                              bawah kedalam atau nafas cepat (batuk pilek biasa). Tanda bahaya 
                                                              untuk golongan umur 2 bulan – 5 tahun adalah : tidak dapat minum, 
                                                              kejang, kesadaran menurun, stridor, wheezing dan gizi buruk (Dinkes, 
                                                              2007). 
                                              4. Epidemiologi Penyakit 
                                                              Penyakit ISPA masih merupakan salah satu masalah kesehatan 
                                                  masyarakat yang utama, hal ini disebabkan masih tingginya angka kesakitan 
                                       
                                       
                                                                Hubungan Faktor Karakteristik..., JUNIVA ANTON WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011