Filetype PDF | Diposting 23 Aug 2022 | 3 thn lalu
Authentication
digital resources
395x Tipe PDF Ukuran file 0.12 MB Source: media.neliti.com
Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Nyeri Punggung Bawah Pada
Bidan Saat Menolong Proses Persalinan
(Studi di RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya)
Dosen Pembimbing: Erwin Dyah Nawawinetu, dr., M.Kes
Bagus Wicaksono/101011290
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
ABSTRACT
Dharma Bhakti Husada hospital is a hospital type C which also serves labor.
Midwives usually do a bent position for long periods during which the position is
to help labor increases the risk of musculoskeletal disease ( low back pain ).
This study is a descriptive observational study, by using cross-sectional
design. The subject of this study is the population that has as many as 27 qualified
midwives. The independent variables of this study were the individual
characteristics (waist circumference, exercise habit, period of employment, age,
anthropometric), the characteristics of working positions (standing, bending). The
dependent variable was disorder of low back pain. Strength of association
between variables were tested with contingency coefficient.
The results showed that the Strength of association between LBP the
following variables was moderate age (C = 0.313), years of service (C = 0.379),
waist circumference (C = 0.261), height (C = 0.472), elbow height (C = 0.507) , a
high waist (C = 0.477), shoulder height (C = 0.485), arm length (C = 0.348),
length fathoms (C = 0.422), long standing position (C = 0.481), a bent position (C
= 419). Whereas the strength of association between LBP and exercise habit was
low (C = 0.143). Working position now is in danger of being according to the
method Rula (level 3).
It is recommended for the hospital to provide an adjustable obgyn table high
and low with a range of 89-100 cm. The midwife are recommended to have a
short break with sitting ± standing technique while helping the delivery and do
stretching in standing position.
Key words: low back pain, individual characteristics, working position
PENDAHULUAN tidak alamiah ini pada umumnya karena
karakteristik tuntutan tugas, alat kerja dan
Keluhan nyeri punggung bawah sering stasiun kerja tidak sesuai dengan
terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan kemampuan dan keterbatasan pekerja
dapat menyerang semua orang, jenis (Tarwaka, 2004).
kelamin, usia, ras, status pendidikan dan
profesi. Nyeri punggung bawah adalah suatu Faktor lain yang dapat mempengaruhi
sindroma nyeri yang terjadi pada daerah timbulnya gangguan nyeri punggung bawah
punggung bagian bawah dan merupakan meliputi karakteristik individu misal BMI,
work related musculoskeletal disorders. tinggi badan, kebiasaan olah raga, masa
Penyebab nyeri punggung bawah yang kerja (Harianto,2010). Sedangkan dari alat
paling umum adalah keregangan otot atau kerja yaitu ketinggian meja kerja.
postur tubuh yang tidak tepat. Hal-hal yang Ketinggian landasan kerja posisi berdiri
dapat mempengaruhi timbulnya nyeri didasarkan pada ketinggian siku berdiri.
punggung bawah adalah kebiasaan duduk, Desain stasiun kerja berdiri, banyak
bekerja membungkuk dalam waktu yang menjangkau, membungkuk atau melakukan
relatif lama, mengangkat dan mengangkut gerakan dengan posisi kepala yang tidak
beban dengan sikap yang tidak ergonomis, alamiah harus diminimalkan dengan desain
tulang belakang yang tidak normal, atau yang ergonomi (Tarwaka,2004).
akibat penyakit tertentu seperti penyakit Metode penilaian RULA (Rapid Upper
degeneratif (Widyastuti,2009). Aktivitas Limb Assessment) merupakan suatu metode
sehari-hari yang menuntut banyak gerak ke penelitian untuk menginvestigasi gangguan
depan maupun membungkuk di banding ke pada anggota badan bagian atas. Metode ini
belakang, duduk, berdiri terlalu lama atau dirancang oleh Lynn Mc Atamney dan Nigel
postur batang tubuh lainnya yang janggal Corlett (1993).
akan mengakibatkan nyeri pinggang non
spesifik (Harianto, 2010). Rumusan masalah faktor apa saja yang
Hasil yang dipublikasikan oleh NIOSH berhubungan dengan gangguan nyeri
menunjukkan bahwa biaya kompensasi punggung bawah yang dialami tenaga bidan
untuk keluhan otot skeletal sudah mencapai dalam menolong persalinan?
13 milyar US dolar setiap tahun. Sementara
itu National Safety Council melaporkan
bahwa sakit akibat kerja yang frekuensi METODE
kejadiannya paling tinggi adalah nyeri
punggung, yaitu 22% dari 1.700.000 kasus Rancangan Penelitian
(Tarwaka,2004). Penelitian ini menggunakan metode
Menolong persalinan merupakan salah penelitian deskriptif observasional, dan
satu pekerjaan yang dilakukan dalam posisi ditinjau dari segi waktu merupakan
berdiri, membungkuk disertai posisi statis. penelitian cross sectional.
Pekerjaan ini mempunyai resiko besar Lokasi penelitian
menimbulkan nyeri punggung bawah. Pada
dasarnya berdiri akan lebih melelahkan Penelitian dilakukan di RSUD Bhakti
daripada duduk dan energi yang dikeluarkan Dharma Husada Surabaya yang dilakukan
untuk berdiri lebih banyak 10% - 15% dari bulan Maret 2012 sampai dengan Mei
dibandingkan dengan duduk. Sikap kerja 2012
Subyek penelitian Hubungan Karakteristik Responden
dengan Gangguan NPB
Besar sampel diambil dari keseluruhan
atau total dari populasi sebesar 27 Pada kelompok umur 32 - 42 tahun
responden. lebih banyak terjadi NPB (87,50%) dengan
kuat hubungan C = 0,313 (lemah). Masa
Pengumpulan data kerja > 5 tahun untuk terjadinya NPB lebih
banyak (100%) dibandingkan dengan
Pada variabel bebas adalah karakteristik kelompok dengan masa kerja < 5 tahun
individu dan karakteristik posisi kerja, sebesar 52,39% dengan kuat hubungan C =
diperoleh dari wawancara dengan kuesioner 0,379 (lemah). Tidak melakukan kebiasaan
dan observasi. Untuk anthropometri diukur olahraga (68,75%) terjadinya NPB lebih
dengan menggunakan meteran. Pada analisis banyak dibandingkan dengan kelompok
metode RULA diperoleh dari observasi. yang melakukan olahraga (54,55%) dengan
Pada variabel terikat adalah gangguan nyeri kuat hubungan C = 0,143 (sangat lemah).
punggung bagian bawah diperoleh dari Ukuran lingkar pinggang > 80 cm (80%)
wawancara dengan panduan kuesioner. terjadinya NPB lebih banyak dibandingkan
dengan kelompok yang mempunyai ukuran
Data hasil wawancara, pengukuran dan lingkar pinggang < 80 cm (52,94%) dengan
observasi disajikan dalam bentuk tabel kuat hubungan C = 0,261 (lemah). Pada
tabulasi silang dan kuat hubungan antar antropometri tinggi badan > 171 cm (100%)
variabel dependen dan variabel independent terjadinya NPB lebih banyak dibandingkan
diuji dengan koefisiensi kontingensi. dengan kelompok yang mempunyai ukuran
tinggi badan 161 ± 170 cm sebesar 88,89%
dengan kuat hubungan C = 0,472 (sedang)
HASIL PENELITIAN dan pada tinggi siku > 101 cm (100%)
Pada umur, responden berusia 21 ± 31 terjadinya NPB lebih banyak dibandingkan
dengan kelompok yang mempunyai ukuran
tahun sebesar (70,4%) dan yang mempunyai tinggi siku 96 ± 100 cm sebesar 90% dengan
usia 32 ± 42 tahun sebanyak (29,6 %). Masa kuat hubungan C = 0,507 (sedang).
kerja bidan < 5 tahun yaitu sebanyak 21
responden (77,8 %) dan yang telah bekerja > Hubungan Karakteristik Posisi Kerja
5 tahun sebanyak 6 responden (22,2%). dengan Gangguan NPB
Kebiasaan olahraga sebagian besar
responden (59,2%) tidak melakukan Lama berdiri > 2 jam (86,67%)
olahraga. Ukuran lingkar pinggang < 80 cm terjadinya NPB lebih banyak dibandingkan
sebesar 63% dan > 80 cm sebesar 37%. Pada dengan kelompok yang bekerja dengan lama
antropometri 15 responden (55,6%) berdiri < 2 jam sebesar 33,33% dengan kuat
mempunyai tinggi badan 150 cm sampai hubungan C = 0,481 (sedang). Posisi
dengan 160 cm dan tinggi siku 90cm ± 95cm membungkuk 20° - 60° yaitu sebesar
didapatkan (51,9%). Karakteritik posisi 70,83% yang mengalami NPB dengan kuat
kerja (55,6%) responden paling sering hubungan C = 0,419 (sedang)
dengan lama posisi berdiri > 2 jam serta
o
(88,9%) mengalami posisi membungkuk 20
o
± 60 . Pada gangguan NPB sebanyak (63%)
yang mengalami NPB.
Analisis Menggunakan Metode RULA 2. Masa Kerja
Sampel sebesar 27 responden sebagian
Dari hasil distribusi penilaian metode besar dengan masa kerja < 5 tahun (77,8%).
RULA pada 27 responden didapatkan Dengan masa kerja yang lama akan
sebagian besar didapatkan nilai 5 (40,74%) mempengaruhi tingkat keterampilan pada
dan yang mendapatkan nilai 6 (29,63%) pekerjaannya sehingga diharapkan dapat
sehingga dikategorikan pada Level 3 (Risiko menciptakan kondisi kerja yang ergonomi
Sedang) dan dibutuhkan tindakan dalam dan dapat mengurangi terjadinya risiko
waktu dekat. NPB. Semakin lama masa kerja maka
semakin lama juga seseorang melakukan
Analisis Menentukan Tinggi Rendahnya pekerjaannya dengan posisi yang salah dan
Meja Kerja ( Obgyn ) berulang (repititif) sehingga meningkatkan
risiko terjadinya NPB (Siswanto, 2006).
Percentile 5 :
= X ± 1,645 ( V ) 3. Kebiasaan Olahraga
= 949 ± 1,645 ( 33,22 ) Sampel sebagian besar 59,2% tidak
= 894,98 = 89 cm melakukan olahraga, sedangkan lainnya
40,8% melakukan olahraga jogging, senam,
Percentile 95 : renang. Sebagian besar olahraga yang
= X + 1,645 ( V ) dilakukan adalah jogging (45,2%).
= 949 + 1,645 ( 33,22 ) Frekuensi olahraga rata- rata tiap minggu
= 1.004,28 = 100 cm dilakukan 1 ± 2 kali dan 3 ± 5 kali masing-
masing sebesar 36,3%. Lama tiap latihan
Ukuran meja obgyn yang dianjurkan olahraga rata ± rata 30 ± 45 menit dan > 45
adalah 89 ± 100 cm, dan bisa diatur tinggi menit masing ± masing sebesar 36,3%.
rendahnya. Kesegaran jasmani yang baik dapat
diperoleh dari kebiasaan olahraga yang
rutin, frekuensi olahraga yang dianjurkan
adalah 3 ± 5 kali dalam seminggu dengan
PEMBAHASAN lama tiap latihan adalah 30 ± 45 menit yang
Karakteristik Responden diawali dengan pemanasan dan diakhiri
dengan pendinginan 10 ± 15 menit
1. Umur (Moeloek, 1984 dalam Viyaya, 2007).
Data yang didapatkan responden berusia
21 ± 31 tahun sebesar (70,4%) dan yang 4. Ukuran Lingkar Pinggang
mempunyai usia 32 ± 42 tahun sebanyak Sebagian besar responden mempunyai
(29,6%). Kondisi seperti ini seharusnya ukuran lingkar pinggang < 80 cm sebesar
menguntungkan dari risiko terjadinya NBP 63%. Ukuran lingkar pinggang dapat
karena menurut teori keluhan pertama NBP mempengaruhi keseimbangan statik dan
terjadi biasanya dirasakan usia mulai dari kinetik dari tulang belakang terutama yang
35 tahun dan tingkat keluhan akan terus mempunyai ukuran lingkar pinggang yang
meningkat sejalan dengan bertambahnya besar sehingga dapat mengakibatkan
umur. Pada umur 50 ± 60 tahun kekuatan timbulnya NPB (Mc.Kinley, 2007).
otot akan menurun sebesar 25%
(Tarwaka,2004).
no reviews yet
Please Login to review.
