TUGAS II
   PENGHAMBAT POMPA PROTON (PPI) 
   (omeprazol,                              lanzoprazol, 
    pantoprazol, rabeprazol) 
   • Inhibitor  pompa  proton  merupakan  kelas  obat  yang  tidak 
    diragukan lagi efektivitasnya dalam menekan asam lambung.
   • Pemberian  obat  PPI  setidaknya  30-60  menit  sebelum  makan, 
    dianjurkan  pagi  hari.  Secara  klinis  dosis  tunggal  20  mg 
    omeprazole     dapatmenghasilkan    penurunan     keasaman 
    intragastrik  yang  konsisten  selama  24  jam.  Dosis  untuk 
    mengurangi resiko iritasi saluran cerna akibat pemakaian obat-
    obat obat anti inflamasi non streoid (OAINS) adalah 20 mg sehari 
    dengan frekuensi satu kali sehari ( Ganiswara, 1995).
    JENIS PPI
    A. OMEPRAZOL
       Omeprazole  adalah  campuran  rasemat  dari  S-
       omeparazole  dan  R-omeprazole.  Secara  kimia  obat-
       obat    tersebut   adalah    golongan    benzimidazole 
       tersubstitusi  dan  secara  farmakologis  terkait  erat 
       dengan  efek  antagonis  reseptor  H2,  antimuskarinik 
       dan analog prostaglandin.
    AKTIFITAS OBAT 
    •Mengontrol  sekresi  asam  lambung  dengan  cara  menghambat 
     pompa  proton  yang  mentransper  ion  hidrogen  keluar  dari  sel 
     parietal  lambung.  Obat ini  secara  spesifik  menghambat sekresi 
     asam lambung yang tidak mempengaruhi fungsi fisiologis normal 
     saluran  cerna.  Omeprazol  memblok  sekresi  asam  lambung 
     dengan cara menghambat pompa H+K+ATPase dalam membran 
     sel parietal.
    •Transporter  H+/K+  ATPase terdapat  pada  membran  sel 
     parietal lambung dan terlibat dalam sekresi sel. Pompa ini disebut 
     pompa proton dan merupakan target aksi obat yang sangasam 
     lambung.  Pompa  ini  merupakan  suatu  antiport,  mengkatalisis 
     transport  ion  H+  keluar  dari  sel  parietal  menuju  ke  rongga 
     lambung,  bertukar  dengan  in  K+  yang  masuk  ke  dalam  at 
     menarik.
       B. LANSOPRAZOL
           Obat  Lansoprazol  adalah  obat  penghambat  pompa 
       proton yang selektif dan irreversible. Pada lingkungan asam 
       di  sel  parietal  lambung,  Lansoprazol  dikonversi  menjadi 
       turunan  sulfenamid  aktif  yang   terikat  dengan  gugus 
       sulfhidril  dari  (H+, K+)-ATPase, yang juga dikenal sebagai 
       pompa  proton.  Hambatan  Lansoprazol  pada  (H+,  K+)-
       ATPase  menyebabkan  hambatan  sekresi  asam  lambung. 
       Efek  penghambatan  sekresi  asam  lambung  ini  terkait 
       dengan dosis obat.
     AKTIVITAS OBAT
     Pada  lingkungan  asam  di  sel  parietal  lambung, 
     Lansoprazol     dikonversi    menjadi    turunan 
     sulfenamid  aktif  yang   terikat  dengan  gugus 
     sulfhidril dari (H+, K+)-ATPase, yang juga dikenal 
     sebagai  pompa  proton.  Hambatan  Lansoprazol 
     pada  (H+,  K+)-ATPase  menyebabkan  hambatan 
     sekresi  asam  lambung.  Efek  penghambatan 
     sekresi  asam  lambung  ini  terkait  dengan  dosis 
     obat.
     Dosis, tukak duodenum : 15 mg sekali sehari
     Esofagitis erosif : 30 mg