Pulih dari Autisme 
                                              
                                     Meilinah Hidayat 
              Bagian Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, 
                                         Bandung. 
             
             
             
            Abstrak 
                  Autisme adalah gangguan  perkembangan pervasif pada anak  yang umumnya muncul 
            sebelum usia 3 tahun. Autisme bukan gangguan perilaku semata, tapi ada sebab-sebab fisik 
            yang mendasarinya. Jadi pengobatannya selain untuk terapi mental, juga diperlukan intervensi 
            biomedis untuk terapi fisik sesuai penyebab gejalanya. Dipaparkan kasus Alan yang didiagnosis 
            sebagai ADD (Attention Deficit Disorder) / ADHD (Attention Deficit Disorder + 
            Hiperactivity) dan Taylor yang didiagnosis sebagai Late onset infantile Autism, keduanya 
            adalah putra Pamela Scott. Mereka berhasil pulih setelah melalui serangkaian intervensi seperti: 
            Pemeriksaan urin, pemeriksaan alergi, Home Based Program 40 jam seminggu untuk terapi 
            bicara, kerja,  komunikasi dan perilaku. Serta Diet Anti Candida, pemberian Suplemen, Diet 
            Gluten Free Casein Free, Pemberian Probiotik, dan injeksi EPD (Enzyme Potentiated 
            Desensitization) untuk terapi fisiknya. Penemuan kasus dini sangat penting, karena Diagnosis 
            dan intervensi dini sangat menentukan prognosis. 
             
            Kata kunci : Autisme –pulih – diagnosis dini – intervensi dini 
             
             
            Pendahuluan                         tersebut. Walaupun autisme 
                  Autisme adalah 
                                                menyangkut gangguan fungsi 
            gangguan perkembangan 
                                                dari otak, tapi penyebab 
            pervasif anak yang terutama         utamanya masih belum pasti  
            ditandai oleh gangguan di           diketahui. Telah diteliti bahwa 
            bidang komunikasi, interaksi        beberapa pemicu yang masing-
            dan perilaku. Umumnya gejala        masing dapat memunculkan 
            sudah tampak sebelum anak           berbagai bentuk gangguan atau 
            mencapai umur 3 tahun.              subtipe Autisme. Sifat dan 
            Sesungguhnya Autisme bukan          gangguan tiap penderita adalah 
            gangguan perilaku semata, tapi      unik dan spesifik, dengan satu 
            ada sebab-sebab fisik yang          atau lebih  gejala yang dominan. 
            mendasarinya antara lain  Oleh karena itu, kelainan ini 
            gangguan pada sistim saraf,         dikelompokkan dalam suatu 
            sistim pencernaan dan sistim        spektrum kelainan yang disebut 
            immun. Maka perlu dilakukan         Autism Spectrum Disorder 
            pemeriksaan terhadap hal-hal        (ASD)(Dunlap, 1999). Dokter 
                                            55
             
            JKM. 
            Vol. 2, No. 2, Februari 2003 
             
            atau tenaga medis sebagai ujung       menyebabkannya menjerit 
            tombak penemuan kasus Autis           selama berjam-jam.  
            baru mempunyai peran yang                    Dokter keluarga  tidak 
            sangat penting. Bila anak             memberikan informasi yang 
            penyandang autisme terdeteksi         baik dan selalu mengatakan 
            dini dan mendapat intervensi          normal. Alan pernah menerima 
            dini, kesempatannya untuk             kelebihan 1 suntikan DPT. 
            ‘dipulihkan’ cukup besar. Anak        Segera setelah suntikan  ini, ia 
            penyandang autisme disebut            mengalami demam tinggi, 
            ‘pulih’ bila gejala-gejalanya         punggung melengkung dan 
            sangat minimal, sehingga ia           gemetar. Oleh pihak klinik, 
            mampu berbaur dengan anak-            kejang ini dikatakan sebagai 
            anak non-autis  tanpa dapat           akibat tidak diberikannya 
            dibedakan oleh orang awam.            antipiretik setelah vaksinasi dan 
                   Di bawah ini akan              cenderung menyalahkan pihak 
            dipaparkan kasus Autisme yang         orangtua. (Vaksin DPT adalah 
            berhasil  pulih setelah melalui       vaksin yang mengandung 
            serangkaian intervensi.               Thimerosal sebagai bahan 
                                                  pengawet. Yang diduga sebagai 
            Pengalaman Pamela Scott*              faktor pencetus ASD) Anak ini 
            Pamela Scott  adalah seorang          tidak pernah belajar merangkak, 
            ibu, sekaligus pengacara.  tapi langsung berguling-guling 
            Bekerja sebagai Pelatih  dan menjelajah. (Merangkak 
            Konsultasi Orangtua untuk             adalah satu fase perkembangan  
            Hubungan antar Orangtua,              yang harus dilalui oleh seorang 
            melayani Divisi Missouri A.S.         anak. Fase ini  ternyata berperan 
            untuk Retardasi Mental dan            penting dalam melatih 
            Gangguan Perkembangan.                koordinasi kemampuan motorik 
                                                  dan konsentrasi. Bayi yang tidak 
            Awal                                  melalui fase ini berisiko tinggi  
                   Alan, putra pertama            mengalami gangguan dalam 
            Pamela Scott  terlihat sangat biru    proses belajar atau  gangguan 
            saat dilahirkan. Selanjutnya ia       koordinasi di kemudian hari. 
            tidur sangat sedikit, 
                                                  Brazelton, 1992). 
            memuntahkan hampir  segala                   Pada usia 8 bulan, ia 
            yang ia makan. Selain itu timbul      sudah dapat berjalan dengan 
            gejala kolik yang kadang              baik dan pandai memanjat. Ia 
                                                  memanjat boks tempatnya tidur 
                                              56
                                                                                       
                                                                           Pulih dari Autisme 
                                                                           Meilinah Hidayat 
              
             setiap waktu. Ia hanya berada                  Saat itu Pamela sedang 
             dalam boks untuk sementara              hamil putranya yang kedua. 
             waktu sebelum ia melompat ke            Alan terlihat bertambah aktif 
             lantai ataupun membenturkan             dan sulit diatur. Pamela dapat 
             diri ke tembok. Alan tidur              membandingkan kehamilan kali 
             sangat sedikit, hal ini  bukan          ini dengan kehamilan 
             karena ia tidak lelah  atau tidak       terdahulunya. Saat ia hamil 
             mengantuk. Ia hanya tidak               putra pertamanya dulu, gerakan 
             dapat tenang atau relaks                si bayi sangat aktif sampai  
             membiarkan dirinya tertidur.            terasa seperti akan mematahkan 
             Pola ini berlangsung terus              tulang iganya, sedangkan 
             sampai beberapa tahun. Anak             gerakan si bayi dalam 
             ini seperti  memiliki energi yang       kehamilannya yang kedua ini 
             tidak ada habisnya. Keluarga            terasa  jauh lebih lembut. 
             merasa kewalahan.                        
                    Tampak beberapa Taylor 
             kebiasaan aneh, misalnya selalu         Putra kedua Pamela 
             mempertahankan kebiasaan  berkembang secara normal  
             rutin dalam kesehariannya,              dalam tahun pertama 
             sangat pemilih dalam hal                kehidupannya. Terasa benar 
             makanan. Makanan 
                                                     perbedaan perkembangan 
             kesukaannya adalah dari  antara keduanya. Taylor dapat 
             golongan “dairy” (produk susu)          asyik bermain dengan 
             dan “grains” (biji2an). Pada            mainannya dan dapat 
             waktu  itu keluarga belum               menghibur dirinya sendiri. Ia 
             menyadari bahwa makanan-                punya rasa humor, dapat 
             makanan ini  berpengaruh besar          mengikuti perintah sederhana, 
             terhadap hiperaktivitas dan             dan menjelang usia satu tahun, 
             gangguan tidurnya.                      ia sudah dapat berbicara 
                    Lama setelah itu terhadap        beberapa patah kata seperti: 
             Alan baru dilakukan mama up, want down, I love you, 
             pemeriksaan terhadap urinnya,           want more. Ia juga pandai 
             dan kemungkinan diagnosisnya            menirukan suara binatang. Usia 
             adalah:     Attention Deficit  10 bulan ia sudah dapat 
             Disorder  (ADD) atau Attention          berjalan. Saat itu Pamela mulai 
             Deficit Disorder + Hiperactivity        menyapih anaknya  dan 
             (ADHD).                                 menggantinya dengan susu sapi 
                                                     segar. Beberapa minggu setelah 
                                                57
              
             JKM. 
             Vol. 2, No. 2, Februari 2003 
              
             itu Taylor menderita infeksi            di lantai, mengeluarkan suara-
             saluran pernapasan atas dan ia          suara aneh dan tak dapat 
             mendapat obat berupa  mengontrol emosinya. Saat hal 
             serangkaian antibiotika. Tahun          ini ditanyakan kepada dokter 
             berikutnya Taylor jauh lebih            keluarga mereka, dikatakan 
             sering sakit. Antara usia 10            sama sekali tak ada hubungan 
             bulan sampai 22 bulan, Taylor           antara zat pewarna dengan 
             menerima 7 paket pengobatan             kelakuannya yang aneh itu.  
             antibiotika untuk Infeksi Saluran       Usia 18 bulan, gejala yang 
             Pernapasan Atas dan infeksi             tampak semakin jelas. Taylor 
             telinganya. Muncul lingkaran            mengalami kemunduran. 
             hitam di sekeliling matanya,            Terlihat betapa berbeda 
             suara        wheezing pada kemampuannya dibandingkan 
             pernapasannya.  Air seninya             beberapa bulan sebelumnya. Ia 
             berubah dan berbau aneh.                tak lagi bermain dengan 
             Tinjanya menjadi encer dan              mainan-mainannya seperti 
             berlendir. Daerah kemaluannya           dahulu. Ia tidak banyak bicara, 
             menjadi sangat merah dan hal            bingung dan menyendiri. 
             ini  membuatnya merasa sangat           Pamela mencurigai hal ini 
             gatal. Mulai muncul gangguan            disebabkan adanya gangguan 
             tidur. Ia menjadi rewel, cepat          pada pendengarannya. Setelah 
             marah, gelisah dan  diperiksa oleh dokter ahli THT, 
             mengabaikan perintah2 ternyata tidak ada kelainan pada 
             sederhana. Taylor mulai  organ pendengarannya!  Dokter 
             berubah. Ia juga terobsesi              THT menyarankan  agar segera 
             mempertahankan keteraturan              menemui dokter ahli saraf. Ia 
             dan rutinitas di dalam  rumah.          nenyarankan agar Pamela  
             Ia dapat buang air besar di             membuat daftar perubahan 
             manapun, dan kapanpun ia                perilaku Taylor yang dapat 
             mau. Juga menjadi agresif               diamati. Cukup mengejutkan 
             tehadap kakaknya. Secara  ternyata daftar ini  cukup 
             sederhana  dapat dikatakan              panjang, yaitu : 
             bahwa ia tidak dapat  1.  Kesulitan bicara dan 
             mengontrol dirinya sendiri.                 berbahasa 
             Suatu kali ia minum sirup buah          2.  Kehilangan kata-kata atau 
             merah dan tak lama kemudian                 kalimat yang dulu pernah 
             ia berubah menjadi ‘liar’. Taylor           fasih diucapkan 
             betul-betul gelisah, ia berguling       3.  Gangguan tidur 
                                                 58