KOP SEKOLAH
                          SURAT PENGANTAR
                         No : ........................................
           Kepada Yth,
           Kepala Disdikbud Banyuasin
           di-
               Pangkalan Balai
         Dengan Hormat, kami sampaikan :
          No        Isi Surat        Jumlah        Ket
             Surat Pernyataan Kepala Sekolah 1 (satu) berkas Demikian disampaikan dan
             Guru yang pindah menginduk ke  Terimakasih 
             SD/SMP......, Atas Nama:
                                           Banyuasin,                     2020
                                           Kepala Sekolah,
                                           ....................................
                                           NIP. .............................
                                                                             Format PTK Induk/Non Induk
                                                  KOP SEKOLAH
            
                                    SURAT PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH
                                      Nomor : ........................................................ 
           Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
                  Nama                 : ................................
                  NIP                  : ................................
                  Jabatan                    : Kepala Sekolah
           Dengan ini menyatakan bahwa :
           Nama                        : ................................
           Tempat Tanggal Lahir        : ................................
           Pendidikan Terakhir         : ................................
           Pekarjaan                   : ................................
                  Menyatakan bahwa benar guru mata pelajaran ...................   telah  pindah menginduk  dari
           SD/SMP................   ke   SD/SMP................   dan   saat   ini   guru   tersebut   sudah   terdaftar   di   dapodik
           SD/SMP............... dengan tugas mengajar .......... jam pelajaran. 
                  Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat diproses sebagaimana
           mestinya.
                                                                  Banyuasin,                     2020
                                                                  Kepala Sekolah,
            
            
            
                                                                  ................................
                                                                  NIP ........................
                                                                                 Format Kebutuhan PTK
                                                    KOP SEKOLAH
            
                                    SURAT PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH
                                         Nomor : ............................................ 
           Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
                  Nama                 : ........................................
                  NIP                  : ........................................
                  Jabatan                    : Kepala Sekolah
           Dengan ini menyatakan bahwa :
           Nama                        : ........................................
           Tempat Tanggal Lahir        : ........................................
           Pendidikan Terakhir         : ........................................
           Pekarjaan                   : ........................................
                  Menyatakan bahwa benar  SD/SMP............ membutuhkan 1 (satu) orang lagi guru sarjana
           pendidikan .............. untuk memenuhi kebutuhan guru pelajaran ................. di SD/SMP........... Yang
           selama ini hanya ada 2 (dua) orang guru S1 ............. sedang rombel ada .... (...........) kelas dengan
           jumlah jam pelajaran perminggu seluruhnya ......... (..............) jam pelajaran.
                  Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat diproses sebagaimana
           mestinya.
                                                                  Banyuasin,                     2020
                                                                  Kepala Sekolah,
            
            
            
                                                                  ................................
                                                                  NIP .......................