Authentication
380x Tipe DOC Ukuran file 0.63 MB Source: fitk.iainambon.ac.id
Nomor FORM FORM-FITK.4d-010
KEMENTERIAN AGAMA Tanggal Pembuatan 12 Mei 2017
IAIN AMBON
Nomor/Tanggal Revisi 09 November 2017
Jl. Dr. Tarmizi Taher Kebun Cengkeh Tanggal Efektif 10 November 2017
Batu Merah Atas Ambon Disahkan Oleh Ketua Jurusan
FORMULIR PENDAFTARAN
SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ____________________
NIM : ____________________
Jurusan : Pendidikan Matematika
mengajukan permohonan menempuh seminar proposal penelitian pada:
tanggal ...................................... Pertama/Ulangan*)
Ambon, …………………. 20
Mengetahui: Pemohon,
Ketua Jurusan/Program Studi,
Dr. Ajeng Gelora Mastuti, M.Pd ______________________
NIP. 198405062009122004 NIM.
*) Coret yang tidak perlu
Lampiran:
1. Fotokopi KHS/Transkrip Nilai
2. Fotokopi Proposal Penelitian Skripsi yang sudah/telah disetujui oleh Panitia Penilai
Proposal Penelitian
3. Fotokopi bukti pembayaran SPP
1
Nomor FORM FORM-FITK.4d-010
KEMENTERIAN AGAMA Tanggal Pembuatan 12 Mei 2017
IAIN AMBON
Nomor/Tanggal Revisi 09 November 2017
Jl. Dr. Tarmizi Taher Kebun Cengkeh Tanggal Efektif 10 November 2017
Batu Merah Atas Ambon Disahkan Oleh Ketua Jurusan
FORMULIR PENDAFTARAN
SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN
USULAN MAHASISWA TENTANG SUSUNAN
PANITIA PENILAI PROPOSAL PENELITIAN SKRIPSI
1. Nama Mahasiswa : _____________________________________
2. NIM : _____________________________________
3. Jurusan/Program Studi : Pendidikan Matematika
4. Rencana tanggal Seminar Proposal Penelitian: .........................................
5. Susunan Panitia Penilai Proposal Penelitian:
1) Pembimbing I : _____________________________________
2) Pembimbing II : _____________________________________
3) Dosen Fakultas bukan pembimbing (Penilai Bidang Pendidikan)
..............................................................
(diisi atas persetujuan Ketua Jurusan/Program Studi).
4) Dosen Fakultas bukan pembimbing (Penilai Bidang Studi):
..............................................................
(diisi nama Ketua Jurusan, apabila Ketua Jurusan bukan sebagai Pembimbi-
ng Skripsi atau diisi dosen program studi apabila Ketua Jurusan sebagai Pe-
mbimbing Skripsi atas persetujuan Ketua Jurusan/Program Studi).
6. Judul Penelitian Skripsi:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Ambon, …………………. 20
Mengetahui: Pemohon,
Ketua Jurusan/Program Studi,
Dr. Ajeng Gelora Mastuti, M.Pd ______________________
NIP. 198405062009122004 NIM.
2
Nomor FORM FORM-FITK.4d-010
KEMENTERIAN AGAMA Tanggal Pembuatan 12 Mei 2017
IAIN AMBON
Nomor/Tanggal Revisi 09 November 2017
Jl. Dr. Tarmizi Taher Kebun Cengkeh Tanggal Efektif 10 November 2017
Batu Merah Atas Ambon Disahkan Oleh Ketua Jurusan
FORMULIR PENDAFTARAN
SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN
PERMOHONAN SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : _____________________ NIM : _________________
Program : Reguler Program Studi : Pendidikan Matematika
Biaya Studi : Bidikmisi/Biaya Sendiri *)
mengajukan permohonan seminar proposal pada:
Hari: .......................... tanggal: ............................. pukul: ........................... **)
Ambon, ....................................... 201...
Mengetahui Pemohon
Ketua Jurusan/Program Studi,
Dr. Ajeng Gelora Mastuti, M.Pd _______________________________
(Nama dan tanda tangan) (Nama dan tanda tangan)
PANITIA SEMINAR PROPOSAL
Pembimbing I Pembimbing II
_______________________________ ________________________________
(Nama dan tanda tangan) (Nama dan tanda tangan)
Penguji Pendidikan Ketua Jurusan/Dosen Program Studi *)
(Bukan Pembimbing) (Bukan Pembimbing)
_________________________________ ____________________________________
(Nama dan tanda tangan) (Nama dan tanda tangan)
Keterangan:
*) Formulir untuk diisi, tidak boleh diketik ulang.
**) Formulir ini dilampiri persetujuan dan
kesediaan hadir para penguji seminar
proposal
Mengetahui/menyetujui
a.n. Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan
Wakil Dekan I,
Catatan:
Permohonan ini dikumpulkan paling
lambat 7 hari sebelum pelaksanaan
Dr. Patma Sopamena, M.Pd.I.,M.Pd
NIP 197504022002122002
3
Nomor FORM FORM-FITK.4d-010
KEMENTERIAN AGAMA Tanggal Pembuatan 12 Mei 2017
IAIN AMBON
Nomor/Tanggal Revisi 09 November 2017
Jl. Dr. Tarmizi Taher Kebun Cengkeh Tanggal Efektif 10 November 2017
Batu Merah Atas Ambon Disahkan Oleh Ketua Jurusan
FORMULIR PENDAFTARAN
SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN
SURAT PERSETUJUAN
SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : _________________________________________
Kedudukan dalam
Pembimbing Skripsi : Pembimbing I
Telah membaca secara keseluruhan dan secara cermat naskah proposal penelitian
skripsi yang diajukan oleh:
Nama : _____________________________________
Jenjang : Sarjana
Jurusan/Program Studi : Pendidikan Matematika
Judul Skripsi : ……………………………………..……………………….....
……………………………………..……………………….....
Dengan ini menyatakan bahwa saya DAPAT/BELUM DAPAT*) menyetujui naskah
proposal penelitian skripsi ini untuk diseminarkan, dengan beberapa catatan:
…………………………………………………………..…………………………………......
…………………………………………………………..…………………………………......
…………………………………………………………..…………………………………......
…………………………………………………………..…………………………………......
Ambon, ............................... 20
Pembimbing I/II/*)
_____________________
(nama dan tanda tangan)
KETERANGAN: *) coret yang tidak perlu
4
no reviews yet
Please Login to review.