ASMA BRONKIAL
       Insiden asma dalam kehamilan adalah sekitar 0,5-1 % dari seluruh kehamilan. Serangan asma biasanya
       timbul pada usia kehamilan 24-36 minggu, jarang pada akhir kehamilan. Frekuensi dan beratnya 
       serangan akan mempengaruhi hipoksia pada ibu dan janin. Penegakan diagnosis serupa dengan asma 
       diluar kehamilan.
       Komplikasi asma dalam kehamilan :
       - Keguguran
       - Persalinan prematur
       - Pertumbuhan janin terhambat.
       Penatalaksanaan asma dalam kehamilan :
       1. Menghindari faktor pencetus, seperti :
           - Infeksi saluran napas atas
           - Alergen
           - Udara dingin
           - Psikis.
       2. Menggunakan obat
           - Obat lokal (seperti aminofilin) atau kortikosteroid inhalasi atau oral pada 
              serangan asma ringan.
           - Obat antiasma umumnya tidak berpengaruh negatif terhadap janin, kecuali 
              adrenalin.
           - Adrenalin mempengaruhi pertumbuhan janin karena penyempitan pembuluh 
              darah ke janin yang dapat mengganggu oksigenisasi pada janin tersebut.
           - Aminofilin dapat menyebabkan penurunan kontraksi uterus.
       3. Menangani serangan asma akut (sama dengan wanita tidak hamil), yaitu :
           - Memberikan cairan intravena
           - Mengencerkan cairan sekresi di paru
           - Memberikan oksigen (setelah pengukuran PO2, PCO2) sehingga tercapai PO2 
              lebih 60 mmHg dengan kejenuhan 95% oksigen atau normal.
           - Cek fungsi paru
           - Cek janin
           - Memberikan obat kortikosteroid.
       4. Menangani status asmatikus dengan gagal napas
           - Secepatnya melakukan intubasi bila tidak terjadi perubahan setelah 
              pengobatan intensif selama 30-60 menit.
           - Memberikan antibiotik saat menduga terjadi infeksi.
       5. Mengupayakan persalinan
           - Persalinan spontan dilakukan saat pasien tidak berada dalam serangan.
           - Melakukan ekstraksi vakum atau forseps saat pasien berada dalam serangan.
           - Seksio sesarea atas indikasi asma jarang atau tak pernah dilakukan.
           - Meneruskan pengobatan reguler asma selama proses kelahiran.
           - Jangan memberikan analgesik yang mengandung histamin tetapi pilihlah 
              morfin atau analgesik epidural.
           - Hati-hati pada tindakan intubasi dan penggunaan prostaglandin E2 karena 
              dapat menyebabkan bronkospasme.
       6. Memilih obat yang tidak mempengaruhi air susu
           - Aminofilin dapat terkandung dalam air susu sehingga bayi akan mengalami 
              gangguan pencernaan, gelisah dan gangguan tidur.
           - Obat antiasma lainnya dan kortikosteroid umumnya tidak berbahaya 
              karena kadarnya dalam air susu sangat kecil.
       Update : 29 Januari 2006
       Sumber : 
       Kapita Selekta Kedokteran. Editor Mansjoer Arif (et al.) Ed. III, cet. 2. Jakarta : Media Aesculapius. 
       1999.